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·98·中国现代药物应用2025年10月第19卷第20期ChinJModDrugAppl,Oct2025,Vol.19,No.20

多西环素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的效果分析

伍碧佳

【摘要】目的探讨多西环素治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的效果。方法选择86

例RMPP患儿,按数字表抽取法随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组在常规治疗基础上服

用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加用多西环素治疗。比较两组患儿D－二聚体、乳酸脱氢

酶(LDH)、炎性因子水平、免疫功能、临床症状消失时间及疗效。结果两组治疗后血清D-二聚体

和LDH水平均较治疗前降低,且研究组血清D-二聚体(0.35±0.07)mg/L和LDH(179.92±18.59)U/L比

对照组的(0.57±0.13)mg/L、(242.61±20.50)U/L更低,有统计学差异(P0.05)。两组治疗后血清C反

应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均较治疗前降低,且研究组血清C反应蛋

白(12.96±5.52)mg/L、白细胞介素-6(37.53±5.11)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(35.31±4.22)pg/ml、降钙

素原(0.16±0.04)ng/ml比对照组的(16.67±5.57)mg/L、(46.43±6.77)pg/ml、(39.12±5.01)pg/ml、(0.37±

0.09)ng/ml更低,有统计学差异(P0.05)。两组治疗后免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG均较治疗前升高,且

研究组比对照组更高,有统计学差异(P0.05)。与对照组相比,研究组呼吸困难、发热、咳嗽及肺部湿

啰音消失时间更短,有统计学差异(P0.05)。与对照组(69.77%)相比,研究组总有效率(88.37%)更高,

有统计学差异(P0.05)。结论多西环素用于RMPP患儿治疗,能阻止进展为重症及危重症肺炎支原体

肺炎,降低炎性反应,提高免疫力,能缩短治疗周期,临床效果显著。

【关键词】难治性肺炎支原体肺炎；多西环素；阿奇霉素

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.20.027

RMPP是肺炎支原体肺炎发展至较为严重的状态,1.21)d。两组患儿的一般资料比较,无统计学差异

容易引发多类型的并发症,如胸腔积液、坏死性肺炎(P0.05),具有均衡性。

等,严重时可能导致急性呼吸窘迫综合征等,且治疗周1.2纳入及排除标准纳入标准：①参照2015年的

［6］

期较长,对患儿和家属的生活质量造成了严重负面影《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》,患儿临床表

［1,2］

响。RMPP常用的治疗药物为大环内酯类,阿奇霉现符合上述RMPP诊断标准；②近1个月内未曾使用

素是其经典药物之一,通常为临床首选。阿奇霉素具过激素类药物、支气管扩张剂等治疗；③年龄≥8岁；

有较强的吸收性和穿透性,药效能够直达患儿肺部,稳④患儿家属已签署知情同意书。

定病情。但随着阿奇霉素用药的普遍性,其耐药性也排除标准：①患儿先天性心肺功能不全；②患儿

［3］

有所上升。多西环素作为四环素类抗生素,其主要肺部发生严重感染,属于危重级别；③患有免疫系统

作用机制是抑制细菌的复制,致使细菌死亡,从而控制缺陷或异常；④患有哮喘等慢性呼吸道疾病；⑤患儿

和改善病情。由于RMPP发展进程