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(2025)口腔颌面外科学考试题库(含答案)

一、单选题

1.颌面部创口初期缝合最宽时间为（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.伤后48小时甚至更久，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后仍可作初期缝合

答案：E

解析：颌面部血运丰富，组织再生能力强，即使伤后48小时甚至更久，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后仍可作初期缝合。

2.下列哪种情况不是放置引流的适应证（）

A.可能发生感染的污染创口

B.较浅小的无菌创口

C.留有死腔的创口

D.止血不全的创口

E.脓肿切开的创口

答案：B

解析：较浅小的无菌创口一般不需要放置引流，而可能发生感染的污染创口、留有死腔的创口、止血不全的创口以及脓肿切开的创口通常需要放置引流。

3.以下关于绷带包扎注意事项的叙述中，哪项是错误的（）

A.包扎颌下区及颈部时，应注意保持呼吸道通畅

B.腮腺区创口的包扎不应施加压力，以免损伤面神经

C.所施压力应均匀适度，防止组织受压发生坏死

D.包扎颧骨、颧弓骨折的创口时，应注意防止压迫眼球

E.脓肿切开引流后的创口包扎，应注意引流通畅

答案：B

解析：腮腺区创口包扎应有一定压力，以免涎瘘发生，并非不施加压力。其他选项关于绷带包扎注意事项的叙述均正确。

4.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是（）

A.面部是暴露部位

B.口腔颌面部腔窦多

C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌

D.口腔颌面部有口腔、鼻腔等，与外界相通

E.以上均是

答案：E

解析：口腔颌面部损伤后伤口易受污染，原因包括面部是暴露部位、口腔颌面部腔窦多、口腔内牙齿携带大量细菌以及口腔颌面部有口腔、鼻腔等与外界相通。

5.下列关于牙拔除术的适应证，哪项是错误的（）

A.牙体病损严重，不能修复的牙

B.严重牙周病，牙周骨组织大部分破坏，不能治疗的牙

C.乳牙滞留，影响恒牙萌出者

D.不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者

E.智牙冠周炎反复发作，但无阻生情况，可不拔除

答案：E

解析：智牙冠周炎反复发作，即使无明显阻生情况，也应考虑拔除，以防止炎症进一步发展和复发。其他选项均为牙拔除术的适应证。

二、多选题

1.口腔颌面部感染的特点包括（）

A.口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，细菌易侵入

B.牙源性感染是主要感染途径

C.面部血运丰富，抗感染能力强，感染易扩散

D.筋膜间隙内血管丰富，抗感染能力弱

E.感染可经血液循环引起颅内并发症

答案：ABCE

解析：口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，为细菌侵入提供了条件；牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径；面部血运丰富，抗感染能力强，但同时感染也易扩散；筋膜间隙内血管丰富，但抗感染能力并非弱；感染可经血液循环引起颅内并发症。

2.下颌骨骨折的临床表现有（）

A.骨折段移位

B.咬合错乱

C.张口受限

D.骨折段异常活动

E.下唇麻木

答案：ABCDE

解析：下颌骨骨折时，由于肌肉牵拉等原因可导致骨折段移位；咬合关系会因骨折而错乱；骨折后疼痛等可引起张口受限；骨折段会出现异常活动；当下牙槽神经受损时，可出现下唇麻木。

3.口腔颌面部肿瘤的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学药物治疗

D.免疫治疗

E.低温治疗

答案：ABCDE

解析：口腔颌面部肿瘤的治疗方法包括手术治疗，是主要的治疗手段；放射治疗可用于多种肿瘤；化学药物治疗可辅助手术和放疗；免疫治疗可提高机体免疫力；低温治疗可利用低温破坏肿瘤组织。

三、简答题

1.简述牙拔除术的基本步骤。

答：牙拔除术的基本步骤如下：

（1）分离牙龈：用牙龈分离器将牙龈从牙颈部分离，以免拔牙时撕裂牙龈。

（2）挺松患牙：对于牢固的牙齿，可使用牙挺将牙挺松。

（3）安放牙钳：选择合适的牙钳，准确安放于患牙的牙颈部，使钳喙与牙长轴方向一致，夹紧患牙。

（4）拔除患牙：通过摇动、扭转（适用于上颌前牙）和牵引等动作将牙拔除。摇动主要用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙；扭转用于圆锥形根的上颌前牙；牵引是在摇动或扭转的基础上，向阻力最小的方向将牙拔除。

（5）拔牙创处理：拔牙后用刮匙刮除拔牙创内的肉芽组织和异物，检查牙根是否完整；用手指压迫颊舌侧牙槽骨，使其复位；对于出血较多的创口，可放置明胶海绵等止血材料；最后用消毒纱布棉卷压迫止血，嘱患者咬紧30分钟。

2.简述口腔颌面部间隙感染的治疗原则。

答：口腔颌面部间隙感染的治疗原则包括以下几点：

（1）全身治疗：

支持治疗：保证患者休息，提供高热量、易消化的饮食，维持水、电解质平衡。对于病情较重者，可给予输血等支持治疗。

抗生素治疗：根据感染的细菌种