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基孔肯雅热督导医疗机构整改报告格式范文

为贯彻落实《国家卫生健康委关于加强基孔肯雅热防控工作的通知》（国卫疾控发〔202X〕XX号）及省、市相关文件要求，切实提升基层医疗机构基孔肯雅热防控能力，XX市卫生健康委员会于202X年X月X日至X月X日组建专项督导工作组，采取四不两直方式，对辖区内XX家二级以上医疗机构（含中医医院）、XX家社区卫生服务中心及XX家乡镇卫生院开展基孔肯雅热防控专项督导。本次督导重点围绕预检分诊、病例报告与管理、实验室检测能力、消毒隔离措施、健康教育宣传及应急物资储备六个方面展开，现将督导发现问题及整改落实情况报告如下：

一、督导发现主要问题

（一）预检分诊与发热门诊管理存在薄弱环节

抽查的XX家医疗机构中，XX家（占比XX%）存在预检分诊流程不规范问题。具体表现为：XX社区卫生服务中心预检分诊台未设置基孔肯雅热特异性问询项（如近2周是否去过非洲、东南亚等疫区是否有蚊虫叮咬史），仅询问体温、旅居史；XX县人民医院发热门诊与普通门诊通道未完全物理隔离，存在交叉感染风险；XX镇中心卫生院预检分诊人员对基孔肯雅热典型症状（发热、关节痛、皮疹）掌握不全面，对1例主诉高热伴双膝关节剧痛患者未及时引导至发热门诊，误分诊至骨科诊室。此外，XX家医疗机构发热门诊未按要求配备独立的检验、放射检查设备，患者需返回普通检验科完成血常规检测，增加暴露风险。

（二）病例报告与信息管理存在滞后现象

查阅202X年X月至X月传染病报告卡，发现XX家医疗机构存在基孔肯雅热病例报告不及时问题。其中，XX市第二人民医院5月X日接诊1例输入性病例（患者1周前从坦桑尼亚回国），首诊医生仅开具退热药物，未及时填报传染病报告卡，直至5月X日患者复诊时经上级医师提醒才补报，延迟报告时间达48小时；XX中医医院因信息系统未对接基孔肯雅热监测模块，1例临床诊断病例的电子病历未自动触发报告预警，导致报告延迟24小时。另外，3家乡镇卫生院存在传染病报告卡填写不规范问题，是否为输入性病例蚊虫叮咬史等关键字段漏填率达30%。

（三）实验室检测能力与生物安全存在短板

现场核查实验室资质及检测记录发现，XX家医疗机构（占比XX%）不具备基孔肯雅热核酸检测能力，仅能开展血常规、C反应蛋白等常规检查，需外送样本至市级疾控中心，检测周期长达48-72小时；XX县疾病预防控制中心PCR实验室1台荧光定量PCR仪因故障未及时维修，导致5月X日至X日期间接收的8份样本延迟检测；XX社区卫生服务中心检验人员对基孔肯雅热检测样本转运要求（2-8℃冷藏、48小时内送检）掌握不准确，曾将1份样本常温放置超过12小时后送检，影响检测结果准确性。生物安全方面，XX镇卫生院实验室未配备二级生物安全柜，检测人员仅佩戴普通医用口罩操作样本，存在职业暴露风险。

（四）消毒隔离与蚊虫防控措施落实不到位

现场检查消毒记录及蚊媒孳生地清理情况显示，XX家医疗机构（占比XX%）存在消毒不规范问题。XX市第三人民医院发热门诊候诊区紫外线消毒灯数量不足（每10㎡仅0.5W，标准应为1.5W），且未按要求每日消毒2次（实际每日1次）；XX社区卫生服务中心医疗废物暂存点未定期喷洒杀虫剂，检查时发现大量成蚊聚集；XX乡卫生院住院部花坛、废旧轮胎等易积水区域未及时清理，存在蚊虫孳生隐患，经布雷图指数检测达8.2（安全阈值≤5）。此外，部分医务人员个人防护意识薄弱，XX县中医医院2名护士为基孔肯雅热患者采血时仅佩戴一次性医用手套，未穿隔离衣；XX镇中心卫生院3名保洁人员未接受过消毒技术培训，使用含氯消毒液时浓度配比错误（实际浓度500mg/L，标准应为1000-2000mg/L）。

（五）健康教育与培训覆盖存在盲区

查阅培训记录及患者宣教资料发现，XX家医疗机构（占比XX%）近3个月未开展基孔肯雅热专题培训。XX市妇幼保健院仅在全院大课中简单提及，未针对临床科室、预检分诊、检验等重点岗位开展专项培训；XX社区卫生服务中心培训记录显示参加人员仅12人（实际应训35人），覆盖率仅34.3%；XX镇中心卫生院培训内容未包含输入性病例识别蚊媒防控技术等核心内容。患者宣教方面，XX家医疗机构未在门诊大厅、候诊区放置基孔肯雅热宣传折页，XX县人民医院虽有宣传资料但内容陈旧（沿用2019年版本，未更新防控要点），XX乡卫生院未利用电子屏播放防控科普视频，宣教形式单一。

（六）应急物资储备与管理存在缺口

核查应急物资台账及仓库库存发现，XX家医疗机构（占比XX%）基孔肯雅热防控物资储备不足。XX市第四人民医院隔离衣库存仅50件（核定储备量200件），防护服库存0件；XX社区卫生服务中心便携式灭蚊灯仅2台（需覆盖4个科室），长效蚊帐库存10顶（需配备30顶）；XX镇中心卫生院含氯消毒片仅剩1箱（核定3箱），且部