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口腔诊所医疗废物管理制度范文

医疗废物管理是口腔诊所感染控制的重要组成部分，直接关系到医患安全及公共卫生环境。为规范医疗废物全流程管理，有效预防疾病传播与环境污染，结合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，制定本制度。

一、医疗废物分类管理

本诊所医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，分类标准及具体范围如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：使用后的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料（含口腔治疗中接触患者血液、唾液的隔湿棉卷、吸唾管、治疗巾）；一次性使用的口腔检查器械（如口镜、探针、镊子）、印模托盘（接触患者口腔黏膜或血液的）、牙科手机外罩、吸唾管连接头；被患者血液、体液、分泌物污染的其他物品（如一次性手套、治疗巾、纸巾、废弃的牙模材料）；隔离诊室产生的所有废物；使用后的一次性医疗器械（如根管扩大针、拔髓针、一次性注射器）；废弃的血液、血清样本及培养基（如细菌培养皿、阳性检测样本管）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体组织、器官或医学实验动物尸体等。口腔诊所主要指拔牙后患者自愿放弃的离体牙（含残根、残冠）、唾液腺或软组织活检标本。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。包括：牙科车针（高速、低速）、根管锉、扩大针、拔髓针（未被污染的废弃车针需区分，若接触患者血液则纳入损伤性废物）；一次性使用的针头（如局部麻醉注射针）、刀片（如手术刀片）、玻璃安瓿（如麻醉剂安瓿瓶）；破碎的玻璃器械（如载玻片、盖玻片）。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。包括：废弃的抗生素（如阿莫西林胶囊）、消毒药剂（如过期的戊二醛溶液）、麻醉药品（如未用完的利多卡因注射液）；废弃的细胞毒性药物（如化疗用口腔含漱液，本诊所若涉及需特殊处理）。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。口腔诊所主要指：废弃的义齿清洁剂（含次氯酸钠）、印模材料调和后剩余的化学试剂（如藻酸盐印模粉溶液）、根管冲洗液（如未使用完的次氯酸钠溶液）、义齿消毒浸泡液（如含氯消毒液）；废弃的X线冲洗液（含显影剂、定影剂）。

分类原则：严格遵循“分类收集、避免混放”要求，禁止将医疗废物与生活垃圾混装。感染性废物与损伤性废物不得混合收集，药物性废物与化学性废物需单独存放，病理性废物需使用专用黄色塑料袋密封。

二、收集与包装规范

1.收集容器要求：

-感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋，袋体应标注“医疗废物”警示标识及“感染性废物”字样，厚度≥0.05mm，无破损、渗漏。

-损伤性废物使用防穿透、防渗漏的硬质利器盒（容量以1L-5L为宜），盒体标注“损伤性废物”警示标识，顶部设有可关闭的开口，关闭后无锐器外露。

-病理性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋，外层标注“病理性废物”字样，若为离体牙需额外密封（如装入专用密封盒）。

-药物性废物使用带锁的专用容器（如金属柜），容器标注“药物性废物”警示标识；化学性废物使用防腐蚀、防泄漏的专用容器（如塑料桶），标注“化学性废物”字样。

2.收集操作流程：

-各诊疗单元（治疗室、技工室、放射室）设置分类收集点，由操作医生或护士负责本区域医疗废物的分类收集。

-感染性废物收集时，需将使用后的物品直接投入黄色包装袋，避免在治疗台上长时间堆放；包装袋盛装量不得超过容积的3/4，装满后立即扎口，扎口方式为“鹅颈结”，确保袋口严密无泄漏，扎口后需在袋体标签处填写产生科室（如“1号治疗室”）、日期（精确到日）、废物类别（“感染性”）及重量（精确到0.1kg）。

-损伤性废物收集时，锐器（如车针、针头）使用后立即投入利器盒，禁止用手直接接触；利器盒盛装量不得超过容积的3/4，满3/4时立即封闭盒盖（按压式或卡扣式），封闭后在盒体标签填写产生科室、日期、重量。

-病理性废物（如离体牙）收集后需先放入内层黄色袋，扎口后放入外层黄色袋，双层扎口，标签注明“病理性废物”“离体牙”及数量（如“5颗”）。

-药物性废物每日诊疗结束后由药房人员整理，过期药品需核对批号、有效期，确认后放入专用容器，容器上锁管理；化学性废物由技工室或放射室人员收集，液体化学废物需确保容器无渗漏，固体化学废物（如干固的印模材料）需与液体分开存放。

3.特殊情形处理：

-被患者大量血液、体液污染的一次性床单、治疗巾等，若重量超过2kg，需单独使用一个包装袋，避免因过重导致袋体破裂。

-废弃的牙科手