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口腔诊疗护理技术操作规程

1目的

为规范口腔诊疗护理操作行为，明确各环节护理技术要求，保障诊疗过程安全、有序开展，防范交叉感染、医疗差错等不良事件发生，提升诊疗护理质量，保护患者和医护人员健康，依据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《口腔医学临床诊疗护理指南》等相关法规标准，特制定本规程。

2适用范围

本规程适用于本医疗机构口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科等所有口腔诊疗科室的护理操作，涵盖诊疗前准备、诊疗中配合、诊疗后护理、器械消毒灭菌、院感防控及应急处置等全流程，全体口腔护理人员及参与口腔诊疗辅助工作的相关人员均需遵守。

3术语和定义

3.1口腔诊疗护理：指在口腔诊疗过程中，为患者提供的术前准备、术中配合、术后护理、健康指导及诊疗环境、器械的消毒灭菌等一系列辅助诊疗服务。

3.2高水平消毒：指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒方式，适用于口腔非侵入性器械的消毒。

3.3灭菌：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子的灭菌方式，适用于口腔侵入性器械的处理。

3.4交叉感染：指在口腔诊疗过程中，通过诊疗器械、诊疗环境、医护人员手等途径，导致病原微生物在患者之间、患者与医护人员之间传播引发的感染。

4基本要求

4.1人员要求

4.1.1口腔护理人员需具备相应的执业资质，经口腔专业护理培训考核合格后上岗，熟练掌握口腔诊疗护理操作技能、院感防控知识及应急处置方法。

4.1.2上岗前需进行健康检查，患有传染性疾病（如活动性肺结核、病毒性肝炎等）、皮肤化脓性感染等疾病的人员，不得从事直接接触患者的诊疗护理工作。

4.1.3工作期间需保持良好精神状态，着装规范（穿戴工作服、工作帽、口罩、防护眼镜/面屏），保持个人卫生，勤洗手、勤剪指甲，严禁佩戴首饰、涂指甲油。

4.2环境要求

4.2.1诊疗区域需保持清洁、干燥、通风良好，每日定时开窗通风或开启空气净化设备，环境温度控制在22℃-26℃，相对湿度50%-60%，为患者提供舒适的诊疗环境。

4.2.2诊疗区域划分清洁区、污染区、半污染区，标识清晰，物品摆放有序，诊疗垃圾与生活垃圾分类存放，日产日清，严禁混放。

4.2.3诊疗结束后，立即对诊疗椅、诊疗台、地面、墙面等进行清洁消毒，遇有血液、体液污染时，及时进行污点清洁与消毒，防止病原微生物传播。

4.3器械与耗材要求

4.3.1口腔诊疗器械需选用符合国家医疗器械标准的产品，按用途分为侵入性器械（如拔牙钳、牙钻、根管治疗器械等）和非侵入性器械（如口镜、探针、镊子等），分类管理、专人负责。

4.3.2诊疗耗材（如一次性口腔检查器械、吸唾管、无菌纱布、麻药等）需符合无菌要求，在有效期内使用，开封后立即使用，严禁使用过期、变质或包装破损的耗材。

4.3.3所有重复使用的诊疗器械，必须经过清洗、消毒、灭菌处理，达到相应的卫生标准后，方可再次使用，灭菌后的器械需存放在无菌器械柜内，做好标识，定期核查。

5核心诊疗护理操作流程

5.1诊疗前准备

5.1.1患者接待与评估：热情接待患者，核对患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊疗项目等信息，询问患者健康状况（如有无高血压、糖尿病、过敏史、传染病史等），评估患者口腔状况及全身情况，判断是否适合开展本次诊疗，对存在诊疗禁忌的患者，及时告知医生并建议调整诊疗方案。

5.1.2知情同意告知：协助医生向患者及家属说明诊疗目的、流程、风险、费用及注意事项，签订诊疗知情同意书，确保患者及家属充分理解并同意后，方可开展诊疗。

5.1.3患者准备：引导患者进入诊疗室，协助患者调整诊疗椅体位（如仰卧位、坐位），确保患者舒适且便于医生操作；为患者佩戴胸巾，放置一次性口杯、吸唾管，指导患者正确使用漱口水清洁口腔。

5.1.4器械与物品准备：根据诊疗项目，按无菌操作要求准备相应的诊疗器械、耗材及药品，如口腔检查器械包、治疗器械包、麻药、消毒用品等；检查器械包装完好、灭菌合格，药品在有效期内，将准备好的器械有序摆放在诊疗台的无菌区域，避免污染。

5.1.5环境准备：调整诊疗室光线，确保诊疗区域照明充足；开启吸唾设备、超声洁牙机等诊疗设备，检查设备运行正常；对诊疗椅、诊疗台等接触面进行清洁消毒，营造安全的诊疗环境。

5.2诊疗中配合

5.2.1无菌操作配合：严格遵守无菌操作原则，协助医生进行手消毒、戴无菌手套；传递器械时，动作轻柔、准确，避免碰撞，确保器械尖端朝向无菌区域，不触碰非无菌物品；诊疗过程中，及时清理患者口腔内的血液、唾液及碎屑，保持视野清晰。

5.2.2设备操作配合：根据诊疗需要，正确操作吸唾设备、超声洁牙机、牙科综合治疗台等设备，调节设备参数至合适档位，确保设备