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2025年伤口造口专科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部及外科系统的支持下，作为伤口造口专科护士，我始终以“精准评估、科学干预、全程管理”为核心，围绕临床护理、教学培训、科研创新及多学科协作四大方向开展工作，全年累计参与伤口造口护理病例876例，其中复杂伤口（Ⅲ-Ⅳ期压疮、糖尿病足溃疡、肿瘤相关性伤口）212例，造口护理（肠造口、泌尿造口、造口旁疝）435例，门诊随访患者329例，患者平均愈合时间较2024年缩短18%，造口并发症发生率从12.3%降至7.8%，护理满意度达98.6%。现将具体工作成效、存在问题及2026年计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）临床护理：以问题为导向，提升精准干预能力

1.复杂伤口攻坚：针对压疮、糖尿病足等难愈性伤口，建立“评估-干预-随访”闭环管理流程。全年收治Ⅲ-Ⅳ期压疮患者58例，其中8例合并多重耐药菌感染。通过引入智能压力监测垫动态评估受压点，结合负压封闭引流（VSD）联合银离子敷料控制感染，配合营养科制定高蛋白+维生素D补充方案，58例患者中52例在8周内达到肉芽覆盖，6例因基础疾病进展转为维持性护理，较2024年压疮愈合率提升23%。糖尿病足溃疡方面，与内分泌科、血管外科协作，对37例Wagner2-3级患者实施“创面床准备（TIME原则）+自体富血小板凝胶（PRP）”治疗，其中29例避免截肢，平均愈合时间42天，较传统治疗缩短21天。

2.造口护理优化：针对造口术后早期并发症（如造口缺血、狭窄）及远期问题（造口旁疝、皮炎），推行“造口护理三步法”：术前访视时通过3D打印模型模拟造口位置，协助外科调整手术方案；术后24-72小时重点观察血运及渗出，使用透明敷料动态监测；出院前教会患者及家属“一指禅”自检法（通过手指触诊判断造口狭窄风险）。全年造口早期并发症发生率从8.9%降至5.1%，造口旁皮炎通过“皮肤保护膜+防漏膏+凸面底盘”组合干预，治愈率达92%，较2024年提升15%。

3.门诊随访提质：建立“专科护士-社区护士-患者”三级随访网络，通过微信小程序实现伤口图片上传、愈合评分（PUSH评分）自动计算及预警。全年门诊随访329例患者中，通过远程评估提前发现感染迹象23例，及时调整治疗方案避免住院；针对行动不便的老年患者，联合社区卫生服务中心开展“上门造口护理”27次，解决了“最后一公里”护理难题。

（二）教学培训：以能力为核心，构建分层培养体系

1.院内护士培训：针对低年资护士，编写《伤口造口护理操作口袋手册》，涵盖20项核心技能（如无菌清创、敷料选择、造口测量），通过“情景模拟+实操考核”模式开展培训，全年完成4期轮训，覆盖护士126名，操作考核通过率从78%提升至95%。针对高年资护士及护士长，开展“复杂伤口病例讨论工作坊”6次，选取压疮合并糖尿病、肿瘤放疗后溃疡等典型案例，通过“评估-决策-复盘”三段式讨论，提升临床思维能力，参与护士反馈“对疑难病例的处理信心提高40%”。

2.基层医院帮扶：响应“优质护理资源下沉”政策，与3家社区医院、2家县级医院建立合作，通过“驻点带教+远程指导”模式提升基层能力。全年驻点指导12次，每次3天，重点培训压疮预防（如体位摆放、气垫床使用）、造口更换基础操作；建立“基层伤口造口护理群”，实时解答问题217条，基层医院因伤口处理不当转诊的病例从每月12例降至4例，压疮上报率从65%提升至92%（更全面的上报反映了识别能力的提升）。

3.患者及家属教育：设计“造口护理体验包”（含模型、敷料小样、步骤图），开展“造口人课堂”12期，覆盖患者及家属216人。通过“角色扮演”（家属为患者更换造口底盘）、“错误示范纠正”（如暴力撕除敷料导致皮肤损伤）等互动形式，患者自我护理达标率从62%提升至89%，因护理不当返诊的案例减少35%。

（三）科研创新：以需求为驱动，推动成果转化

1.课题研究：主持院级课题《新型水胶体敷料在压疮愈合中的应用效果研究》，纳入60例Ⅱ-Ⅲ期压疮患者，对比传统纱布与新型水胶体敷料的愈合时间、疼痛评分及成本。初步结果显示，水胶体组愈合时间缩短14天（P0.05），患者疼痛评分降低2.1分（NRS评分），虽单敷料成本高30%，但总体医疗成本因减少换药次数降低18%。该研究成果已在《中华护理杂志》投稿，预计2026年发表。

2.工具改良：针对造口测量时传统软尺易滑动、测量误差大的问题，联合医院设备科研发“磁吸式造口测量卡”（含不同直径的圆形、椭圆形孔洞，背面带磁可吸附于造口底盘），经50例患者试用，测量准确率从82%提升至97%，操作时间缩短40秒，已申请实用新型专利（受理号：202521XXXXXX）。

3.流程优化：梳