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2025年急诊医学知识题库附答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.以下哪种情况不属于急诊医学范畴？

A.车祸导致的严重创伤

B.慢性支气管炎的稳定期治疗

C.急性心肌梗死

D.食物中毒

答案：B。慢性支气管炎稳定期治疗一般在门诊或常规的呼吸内科进行长期管理，不属于急诊范畴。而车祸严重创伤、急性心肌梗死、食物中毒都需要在急诊科紧急处理。

2.心脏骤停最常见的心律失常类型是：

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.窦性心动过缓

答案：A。心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心脏失去有效的收缩和射血功能。心房颤动一般不会直接导致心脏骤停；室性心动过速有可能进展为心室颤动；窦性心动过缓通常较少引起心脏骤停。

3.对急性中毒患者进行洗胃时，每次灌入洗胃液的量为：

A.100200ml

B.200300ml

C.300500ml

D.500700ml

答案：C。每次灌入洗胃液量以300500ml为宜，量过少则洗胃液不能与胃内毒物充分混合，量过多则易导致胃扩张，促进毒物进入肠道，还可能引起急性胃穿孔。

4.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.苦杏仁味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒；氨味多见于尿毒症患者；苦杏仁味常见于氰化物中毒。

5.张力性气胸的急救处理是：

A.胸穿抽气

B.闭式胸腔引流

C.气管插管

D.粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入排气

答案：D。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，急救应立即用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入排气，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。胸穿抽气、闭式胸腔引流是后续进一步的治疗措施；气管插管一般用于呼吸功能障碍等情况，不是张力性气胸的急救关键。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多为胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等多在疼痛发生后逐渐出现。

7.中暑高热患者的降温原则是：

A.快速降温

B.缓慢降温

C.先快速降温，后缓慢降温

D.先缓慢降温，后快速降温

答案：A。中暑高热患者应快速降温，因为持续的高热会对机体造成严重损害，尤其是对大脑、心脏等重要器官。快速降温可以减少并发症的发生，提高患者的生存率。

8.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到的血流冲击力较大，容易破裂出血。脑叶、脑干、小脑出血相对较少见。

9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B。目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例是30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

10.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它可以兴奋α和β受体，收缩血管，升高血压，增加心输出量，缓解支气管痉挛等。去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺常用于各种休克的治疗；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等。

11.急性上消化道出血最常见的病因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的病因，约占50%左右。食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等也是上消化道出血的常见原因，但相对消化性溃疡来说比例较低。

12.对于昏迷患者，首要的处理措施是：

A.保持呼吸道通畅

B.给予脱水剂

C.进行头颅CT检查

D.应用抗生素

答案：A。对于昏迷患者，首要的处理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息和误吸，这是维持患者生命的关键。给予脱水剂、进行头颅CT检查、应用抗生素等是后续根据具体病情进行的进一步检查和治疗措施。

13.一氧化碳中毒时，首先受损的器官是：

A.心脏

B.大脑

C.肺

D.肾脏

答案：B。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。大脑对缺氧最为敏感，所以一氧化碳中毒时首先受损的器官是大脑。

14.创伤现场急救的基本原则是：

A.先救命，后治伤

B.先治伤，后救命

C.先转运，后治疗

D.先包扎，后固定

答案：A。创伤现场急救的基本原则是先救命，后治伤。在现场首先要处理危