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2025年医疗废物相关消毒制度范文
医疗废物消毒管理是医疗机构感染防控体系的核心环节,直接关系到公共卫生安全与环境生态安全。为规范医疗废物全流程消毒操作,依据《医疗废物管理条例》(2024年修订)、《医院感染管理办法》(2025年实施细则)及《医疗废物消毒技术规范》(卫医发〔2025〕12号)等法规标准,结合医疗机构实际运行需求,制定本制度。
一、适用范围与分类标准
本制度适用于二级及以上医疗机构(含中医医院、专科医院)、基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)、门诊部、诊所、急救中心(站)等所有产生医疗废物的卫生机构。医疗废物分类严格执行《国家医疗废物分类目录(2025年版)》,具体分类及消毒要求如下:
1.感染性废物:包括被病人血液、体液、分泌物污染的物品(如棉球、纱布、引流条、一次性使用医疗用品、废弃的被服),病原体培养基、标本和菌种/毒种保存液,各种废弃的医学标本(不含病理性废物),废弃的血液、血清,使用后的一次性医疗器械(如注射器、输液器,未被患者血液体液污染的除外)。此类废物需在收集后2小时内完成一级消毒,进入暂存前完成二级强化消毒。
2.病理性废物:手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官(含胎盘),医学实验动物的组织、尸体,病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块。病理性废物应在产生科室立即使用双层黄色医疗废物袋封装,外层标注“病理性废物”,1小时内运送至专用暂存柜(温度≤4℃,湿度≤60%),消毒采用低温甲醛蒸汽处理(浓度80mg/m3,作用时间120分钟)。
3.损伤性废物:医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管、玻璃安瓿等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。需使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》(2025年修订)的防穿透、防渗漏硬质利器盒(容量≤3/4时封闭),收集后立即采用压力蒸汽消毒(134℃,205kPa,30分钟),消毒后进行毁形处理(毁形率≥95%)。
4.药物性废物:过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品(含疫苗、血液制品),废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂)。药物性废物需单独存放于防挥发、防泄漏的专用容器(带活性炭过滤盖),化学消毒采用5%过氧乙酸溶液喷雾(用量20mL/m3,作用时间60分钟),消毒后按危险废物移交有资质的处理单位。
5.化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品(如医学影像室、实验室废弃的化学试剂,废弃的汞血压计、汞温度计)。化学性废物需按《危险化学品管理条例》分类存放(酸类、碱类、有机溶剂类分柜存储),消毒前需中和处理(酸性废物用10%碳酸氢钠溶液中和至pH6-8,碱性废物用5%醋酸溶液中和至pH6-8),中和后采用紫外线+臭氧联合消毒(紫外线强度≥100μW/cm2,臭氧浓度≥20mg/m3,作用时间90分钟)。
二、收集与暂存管理
1.收集流程
(1)产生科室需设置专用医疗废物收集点(与清洁物品存放点距离≥3米),配备脚踏式医疗废物桶(感染性废物使用黄色带盖桶,损伤性废物使用硬质利器盒,药物/化学性废物使用带锁专柜)。
(2)收集人员需穿戴一次性工作帽、医用防护口罩(N95及以上)、乳胶手套、防渗隔离衣(接触化学性废物时加穿防化服),收集前用75%乙醇消毒双手(作用时间30秒)。
(3)感染性废物包装采用双层黄色医疗废物袋(厚度≥0.06mm),分层封扎(内层鹅颈结,外层平结),标注科室、日期、废物类型、重量(误差≤0.5kg);病理性废物使用双层防渗袋(内层红色警示袋,外层黄色袋),标注“病理性废物-需低温保存”;药物/化学性废物容器需粘贴危险化学品标签(含成分、危害性、应急处理措施)。
(4)每日收集2次(上午9:00-10:00,下午15:00-16:00),紧急情况(如传染病患者产生的废物)需30分钟内收集,收集时与产生科室核对数量(误差超过5%需重新清点)。
2.暂存要求
(1)医疗废物暂存点应独立设置(与诊疗区域距离≥20米),面积按日均产生量×2设置(每平方米≤200kg),地面为耐腐蚀环氧树脂(厚度≥2mm),墙面贴30cm高防渗漏瓷砖,配备强制通风系统(换气次数≥12次/小时)、紫外线消毒灯(功率≥1.5W/m3)、温湿度监控设备(温度≤25℃,湿度≤70%)、消防器材(干粉灭火器,每50㎡配备2具)。
(2)暂存点分区管理:感染性废物区(黄色标识)、病理性废物区(红色标识)、损伤性废物区(黑色标识)、药物/化学性废物区(蓝色标识),分区之间设置≥1米隔离带。
(3)暂存时间不超过48小时(夏季高温期≤24小时),暂存期间每4小时对地面及容器表面消毒1次(使用2000mg/L含氯
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