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2025年医疗废物管理制度及应急预案

医疗废物管理遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规要求，结合医疗机构实际运行特点，以“减量化、无害化、规范化”为目标，建立全流程闭环管理体系，明确各环节操作规范、责任主体及应急处置措施，确保医疗废物安全可控。

一、医疗废物分类与收集管理

1.分类标准：严格按照《医疗废物分类目录（2025年修订版）》执行，分为五类：

（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布、一次性使用医疗用品（如输液器、注射器针筒，不含针头）、废弃的血液透析器、未被血液污染的一次性防护服/手套（需经消毒处理）；

（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术切除的组织器官（需标注患者信息及病理类型）、病理切片后废弃的人体组织、医学实验动物的尸体及器官；

（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头（含缝合针、针灸针）、解剖刀、手术刀、玻璃试管（已破裂或未破裂）、载玻片、盖玻片；

（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类片剂/胶囊）、细胞毒性药物（如化疗药）、遗传毒性药物（如免疫抑制剂）；

（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室/实验室废弃的化学试剂（如甲醛、二甲苯）、废弃的过氧乙酸/戊二醛等化学消毒剂、废弃的汞血压计/汞温度计。

2.收集要求：

（1）分类收集容器：感染性废物使用黄色专用医疗废物袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》，厚度≥0.05mm），病理性废物使用防渗漏专用黄色周转箱（带盖，标注“病理性废物”），损伤性废物使用防穿刺、防渗漏的硬塑锐器盒（容量≤3/4时封口）；药物性废物使用带锁的红色专用收集箱（标注“药物性废物”），化学性废物使用耐腐蚀的蓝色专用容器（标注“化学性废物”）。所有容器需在显著位置张贴警示标识（警示语：“医疗废物感染性物质危险！”）。

（2）收集时间与频次：门诊、急诊科室每2小时收集1次，住院病房每4小时收集1次，手术部（室）、产房等重点科室在操作结束后30分钟内收集，感染性疾病科（含发热门诊）产生的医疗废物需在产生后1小时内密封转运。

（3）特殊废物处理：

-传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物，需在包装袋外再套一层黄色医疗废物袋，双层鹅颈结封口，标注“传染病患者医疗废物”；

-病理性废物中需病理检查的组织器官，由病理科单独标记后暂存于4℃冷藏柜，检查完成后24小时内移交医疗废物管理部门；

-药物性废物中的细胞毒性/遗传毒性药物，需由药师确认后密封于防渗透的专用袋，与普通药物性废物分开收集；

-化学性废物中的汞泄漏（如血压计破碎），需立即用硫磺粉覆盖（覆盖面积≥泄漏面积的2倍），静置30分钟后用专用汞收集器收集，密封于防渗漏容器，标注“汞废物”。

3.收集记录：收集人员需与产生科室护士双人核对医疗废物种类、数量（重量或体积）、产生时间，在《医疗废物收集交接记录表》签字确认，记录表内容包括：科室名称、废物类别、数量（kg）、收集时间、收集人、交接人。记录表一式两联，科室留存1年，医疗废物管理部门留存3年。

二、暂时贮存管理

1.贮存设施要求：

（1）独立设置医疗废物暂时贮存点，与诊疗区、生活区、食品加工区物理隔离，距离至少20米；

（2）贮存点地面采用2mm厚环氧树脂防渗漏材料，墙面贴1.5米高耐酸碱瓷砖，顶部安装紫外线消毒灯（功率≥30W/10㎡），通风系统为机械强制排风（换气次数≥12次/小时）；

（3）配备冷藏设备（温度≤20℃），感染性废物、病理性废物贮存时间不超过48小时（夏季不超过24小时），药物性、化学性废物贮存时间不超过7天；

（4）贮存点入口安装电子门禁和24小时监控系统（录像保存≥30天），设置“禁止无关人员进入”“禁止吸烟、饮食”等警示标识。

2.贮存操作规范：

（1）不同类别医疗废物分区存放，感染性废物堆高≤1.5米，锐器盒平放（禁止叠放），病理性废物周转箱需覆盖一次性防渗漏垫；

（2）每日17:00前完成当日医疗废物清点，核对《收集交接记录表》与实际数量，差异超过5%时立即核查；

（3）每日下班前对贮存点地面、墙面、设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒（作用30分钟），紫外线消毒1小时；

（4）管理人员每日记录贮存点温度、湿度（湿度≤7