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2025年医疗废物管理相关制度

医疗废物管理遵循“安全第一、全程管控、分类处置、责任到人”原则,适用于辖区内所有开展诊疗活动的医疗机构(含基层医疗卫生机构、门诊部、诊所、医学检验实验室等)、采供血机构及其他产生医疗废物的单位(以下统称“产废单位”)。本制度涵盖分类、收集、暂存、转运、处置及监督全流程管理要求,明确各环节操作规范与责任主体。

一、分类管理要求

(一)严格执行《国家医疗废物分类目录(2025年修订版)》,产废单位须在医疗废物产生点(如病房、手术室、检验科、治疗室等)设置符合规范的分类收集容器,容器应具备防渗漏、防锐器穿透功能,外部标注明显的医疗废物警示标识及类别名称(感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性)。

(二)感染性废物:指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括:被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;使用后的一次性使用医疗用品(如一次性注射器、输液器、输血器等,不含血袋)、一次性医疗器械;废弃的被服、床单(需标注“感染性”);病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本(不含病理性废物);废弃的血液、血清;使用后的一次性防护服、隔离衣、手套、鞋套等个人防护用品;其他被污染的物品(如未被患者血液体液污染的输液瓶/袋按《可回收医疗废弃物品管理规范》单独管理)。

(三)病理性废物:指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,包括:手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官(如胎盘、胎儿组织需按《母婴保健法》及伦理要求单独登记处置);医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。病理性废物需使用专用黄色防渗漏包装袋封装,标注“病理性”,禁止与其他类别废物混装。

(四)损伤性废物:指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括:医用针头(含缝合针)、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物须使用符合《医疗废物专用锐器盒标准(GB19217-2025)》的硬制防穿透、防泄漏锐器盒,满3/4时立即封口,禁止重新开启。

(五)药物性废物:指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括:废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物需单独收集于防渗漏、防挥发的专用容器,标注“药物性”,其中细胞毒性药物需双层包装并标注“特殊药物性废物”。

(六)化学性废物:指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括:医学影像室、实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物需按《危险废物鉴别标准》分类收集,腐蚀性废物使用耐腐容器,挥发性废物使用密封容器,标注“化学性”及具体成分。

二、收集与交接管理

(一)产废单位须指定专人(医疗废物管理员)负责医疗废物收集工作,收集人员需经培训合格并佩戴工作标识。收集频次根据废物产生量确定,感染性、损伤性废物每日至少收集2次(上午8:00-10:00,下午15:00-17:00),病理性、药物性、化学性废物产生后2小时内收集,特殊感染(如朊病毒、气性坏疽、突发传染病病原体)废物产生后30分钟内收集。

(二)收集前需核对分类是否正确,对混装、包装破损、标识不清的废物,收集人员应要求产生科室立即整改,整改合格后方可收集。特殊感染性废物需使用双层黄色医疗废物包装袋,内层袋口扎紧,外层袋口热合密封,标注“特殊感染性废物”及病原体名称(如“新冠病毒”“结核杆菌”)。

(三)收集时需填写《医疗废物交接登记单》(电子或纸质),内容包括:产废科室名称、废物类别、数量(重量或体积)、包装数量、收集时间、收集人员签名。登记单一式两联,产废科室与收集人员各执一联,保存至少3年。

(四)严禁将医疗废物与生活垃圾、可回收物混装,严禁在非收集时间将医疗废物放置于暂存点外公共区域。

三、暂存点管理

(一)产废单位须设置独立的医疗废物暂存点,远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所,地面与墙裙需采用防腐蚀、易清洁的材料(如环氧树脂地坪),设置通风换气装置(每小时换气次数≥8次)、照明设施及消防器材。暂存点入口处设置明显的警示标识和工作流程牌,配备洗手消毒设施及防护用品(手套、口罩、护目镜、工作服)。

(二)暂存点内废物按类别分区存放,感染性废物存放区、病理性废物冷藏柜(温度≤4℃)、损伤性废物锐器盒存放架、药物性/化学性废物专用柜(带锁)需明确标识,不同类别废物间距≥0.5米。暂存时间不超过48小时(夏季高温时不超过24小时),特殊感染性废物暂存时间不超过12小时。

(三)每日收集结束后,

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