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广州市医疗废物管理计划

医疗废物管理是保障公共卫生安全、防止环境污染的重要环节。结合广州市医疗卫生机构分布特点、人口密度及生态环境保护要求，现就医疗废物全流程管理制定以下实施计划：

一、分类收集管理

（一）分类标准与操作规范

严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》，将医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性五类，明确各类废物的界定范围及收集要求：

1.感染性废物：包括被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布等敷料；废弃的一次性使用医疗用品（如输液器、注射器，不含针头）；废弃的血液、血清；使用后的一次性防护服、口罩、手套等。需使用黄色医疗废物专用包装袋（符合HJ421标准，厚度≥0.05mm，有“感染性废物”警示标识），袋口采用鹅颈结式封口，确保无破损、无渗漏。

2.病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官（如胎盘、切除的病变组织）；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。使用黄色医疗废物专用包装袋（标注“病理性废物”），体积较大的组织器官需单独封装，禁止与其他类别废物混装。

3.损伤性废物：医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。需使用硬质防穿透的专用利器盒（符合HJ421标准，容量≤30L，盒体标注“损伤性废物”），装载量不超过容积的3/4时立即封口，封口后不得打开。

4.药物性废物：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。一般性药物使用专用红色包装袋（标注“药物性废物”），细胞毒性药物需使用双层包装并标注“特殊药物性废物”，与其他废物分开放置。

5.化学性废物：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。液态化学废物使用防泄漏的专用容器（标注“化学性废物”），固态化学废物使用黄色包装袋（标注“化学性废物”），汞类废物需单独密封并标注“含汞废物”。

（二）收集流程与频次

1.各科室设置分类收集点，由经过培训的卫生员每日上午、下午各收集1次（传染病疫情期间增加至每日3次），确保“日产日清”。收集时需双人核对，填写《医疗废物分类收集记录表》（内容包括废物类别、重量、产生科室、收集时间、收集人员签字），记录保存至少3年。

2.特殊废物管理：传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物，需在包装袋外附加“感染性废物（特殊）”标识，使用双层包装，外层喷洒1000mg/L含氯消毒液后密封；病理性废物中涉及传染病病原体的组织器官，需先在科室用压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒（2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）后再收集。

二、暂时贮存管理

（一）暂存设施要求

1.医疗机构需设置独立的医疗废物暂时贮存点（以下简称“暂存点”），位置需远离医疗区、食品加工区、人员密集区及生活垃圾存放点，与其他建筑物的间距≥5米。暂存点需封闭管理，设置防鼠（挡鼠板高度≥0.5米）、防蚊蝇（安装纱窗、灭蝇灯）、防蟑螂（定期投放饵剂）设施，地面采用混凝土硬化并做防渗处理（渗透系数≤10??cm/s），墙面贴瓷砖至1.5米高度，配备通风装置（换气次数≥8次/小时）、照明系统及消防器材（灭火器、消防沙）。

2.暂存点内划分不同类别废物存放区域（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性），设置明显标识牌。废物堆放高度不超过1.5米，与墙壁间距≥0.5米，与地面间距≥0.1米。禁止将医疗废物与生活垃圾、其他危险废物混存，禁止露天存放。

（二）暂存操作规范

1.收集后的医疗废物需在2小时内转运至暂存点，暂存时间不超过48小时（高温高湿季节不超过24小时）。暂存期间，每日上午、下午各进行1次环境消毒（使用1000mg/L含氯消毒液喷洒地面、墙面及设施表面，作用30分钟后擦拭），并填写《暂存点消毒记录表》（内容包括消毒时间、消毒剂名称、浓度、操作人员签字）。

2.暂存点管理人员需每日核对《医疗废物分类收集记录表》与暂存废物数量，填写《医疗废物暂存台账》（内容包括废物类别、重量、来源科室、暂存时间、管理人员签字），台账与转移联单数据需一致。

三、转运管理

（一）内部转运要求

1.医疗机构需配备专用医疗废物转运车（密闭式，材质防腐蚀、防渗漏，车身标注“医疗废物转运”及警示标识），禁止使用手推车、三轮车等开放式工具。转运路线需避开门诊大厅、病房走廊等人员密集区域，设置固定转运通道（宽度≥1.5米，地面防滑）。

2.转运前需检查包装完整性，对破损的包装袋或利器盒进行二次封装；转运过程中需覆盖帆布，防止废物散落；转运结束后，转运车需在专用清洗