1控制儿童哮喘如何选择用药.pptVIP

控制儿童哮喘

如何选择用药;通常治疗的部分是

冰山露出水面的山峰;GINA：2004年全球哮喘疾病负担报告;MasoliM,etal.Allergy2004.;MasoliM,etal.Allergy2004.;学龄前儿童哮喘;全球的AIR系列研究;AIR系列研究的目标和设计;各国家和地区研究人群的疾病严重程度相似;与快速缓解药物相比，抗炎药物的使用有限;使用吸入性糖皮质激素治疗的情况;患者会过高估计哮喘实际控制水平;AIRE:欧洲达到GINA哮喘控制的患者仅5％;;发作次数高（住院、急诊）;;;在中国，哮喘制约了患者的正常生活;结论;我国儿童哮喘发病情况;儿童哮喘的经济、社会影响;哮喘对中国儿童的危害性;我国儿童哮喘的诊断概况;中国哮喘儿童的用药情况;严重哮喘;%;早期治疗与肺功能改善;导致哮喘控制不理想的原因;急性加重;达到哮喘控制的时间;如何选择儿童哮喘控制药物？;;吸入糖皮质激素的安全性良好;长期使用ICS不增加骨折风险;氟替卡松对儿童生长发育影响很小;对于已使用中高剂量ICS

仍未能获得哮喘控制的患者

应该怎么办？;继续增加ICS剂量?

添加其他药物?;PedersenOByrne,Allergy1997;52(39):1–34;糖皮质激素治疗的局限性;哮喘病人的治疗方案;哮喘长期治疗方案;吸入激素联合长效β2激动剂针对哮喘两大发病环节进行治疗，发挥协同作用，疗效更好，而激素用量减少，不会使β2受体兴奋性下调。

吸入激素和长效β2激动剂以同一装置吸入，药物可等比均匀地沉积于气道，更能发挥两者的协同作用，从而提高其药物疗效并可方便病人使用，提高用药依从性。;优于单一激素治疗;世界上第一个复方制剂产品--舒利迭?;舒利迭协同作用的临床疗效：

对肺功能的作用是叠加还是协同？;;;儿童哮喘的发病率逐年增加

轻度儿童哮喘亦可有致死性发作

吸入糖皮质激素是目前最有效的儿童哮喘一线控制药物，长期使用安全性良好

吸入糖皮质激素加吸入长效β2受体激动剂联合治疗（舒利迭）可有效改善儿童哮喘控制，且耐受性良好

寄语：

儿童哮喘管理的重点在于必须坚持长期的哮喘控制治疗，而不仅仅减少症状或预防急性加重;患者;哮喘的控制;谢谢！