静脉输液操作评分标准.docxVIP

静脉输液操作评分标准

适用对象：临床护士、护理专业学生

考核时长：15分钟

总分：100分

合格标准：85分及以上

项目

分值

操作要求

评分细则

扣分

得分

一、操作前准备（20分）

1.护士准备

5

着装整洁规范，洗手，戴口罩；评估自身职业防护意识，熟悉输液流程及药物知识

着装不规范扣1分；未洗手或未戴口罩各扣1分；不熟悉药物作用及不良反应扣2分

2.用物准备

8

治疗盘、无菌输液器、注射器、止血带、胶布、敷贴、棉签、皮肤消毒剂（碘伏/酒精）、弯盘、输液卡、笔、遵医嘱备药液；另备锐器盒、手消毒液、必要时备夹板与绷带；用物齐全、摆放有序，符合无菌要求

缺1种关键用物扣1分；用物摆放杂乱扣1分；消毒剂过期或污染扣2分；未备锐器盒扣1分

3.患者准备

7

核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号，确认输液医嘱；评估患者病情、过敏史、静脉情况（选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣的血管）、皮肤状况；向患者解释操作目的、过程及配合要点，缓解紧张情绪，取得患者配合

未双人核对身份扣3分；未评估过敏史扣2分；未选择合适血管扣1分；未做好解释沟通扣1分

二、操作流程（55分）

1.药液核对与配置

10

严格执行“三查七对”：查药品名称、浓度、剂量、有效期、质量，查配伍禁忌；无菌操作下启封药液瓶，消毒瓶塞，插入输液器，排气至输液管下端无气泡；配置后再次核对医嘱与药液

未执行三查七对扣5分；药液污染或过期扣5分；排气不彻底有气泡扣2分；未再次核对扣3分

2.穿刺部位准备

8

协助患者取舒适体位，垫小枕于穿刺肢体下；选择穿刺点，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带，止血带松紧适宜（能伸入一指）；用碘伏（或酒精）以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤，直径≥8cm，待干，勿擦拭

止血带位置不当或松紧不适扣2分；消毒范围不足扣2分；未待干即穿刺扣3分；消毒后触摸穿刺部位扣3分

3.静脉穿刺

18

取下输液器针头护帽，排气，再次确认无气泡；左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持针柄，针尖斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针；见回血后，降低角度再进针0.2-0.3cm；固定针芯，缓慢将外套管送入静脉内；松开止血带，打开调速器，观察液体滴入是否通畅，患者有无疼痛

穿刺角度不当扣2分；未见回血盲目进针扣3分；见回血后未送管或送管过快导致外渗扣5分；未松止血带即开调速器扣2分；液体外渗或滴入不畅扣5分

4.固定方法

10

用无菌透明敷贴固定针柄，敷贴覆盖穿刺点，无张力粘贴；用胶布固定输液管，注明穿刺时间、操作者姓名；必要时用夹板固定关节部位，防止针头移位

敷贴未覆盖穿刺点扣2分；固定不牢固易移位扣3分；未注明穿刺时间扣2分；关节部位未固定扣3分

5.调节滴速

9

根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速：成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，特殊药物（如甘露醇、硝酸甘油）严格遵医嘱调节；调节后观察滴速是否准确，有无渗漏

滴速调节不符合要求扣3分；特殊药物未按医嘱调节扣5分；未观察滴速及渗漏情况扣2分

三、操作后处理（15分）

1.患者安置

4

协助患者取舒适体位，整理床单位；告知患者输液过程中的注意事项（如勿自行调节滴速、穿刺部位勿用力、出现不适及时呼叫）

未整理床单位扣1分；未告知注意事项每项扣1分，扣完为止

2.用物处理

5

一次性用物按医疗废物分类处理，锐器放入锐器盒；非一次性用物消毒后备用；治疗盘擦拭干净，归位存放

用物未分类处理扣2分；锐器未入锐器盒扣3分；治疗盘未清理归位扣1分

3.记录与观察

6

及时在输液卡上记录输液时间、药物名称、剂量、滴速、操作者签名；定时巡视患者，观察输液是否通畅、穿刺部位有无红肿外渗、患者有无不良反应

未及时记录扣3分；记录内容不全每项扣1分；未告知巡视相关要求扣2分

四、职业素养（10分）

1.无菌观念

4

全程严格遵守无菌操作原则，操作过程无污染、无交叉感染风险

无菌观念淡薄，操作中污染无菌物品每次扣2分

2.沟通服务

3

操作中语言温和、动作轻柔，尊重患者隐私，关注患者感受；操作后耐心解答患者疑问

动作粗暴导致患者不适扣2分；未保护患者隐私扣1分；沟通态度生硬扣1分

3.操作效率

3

在规定时间内完成操作，流程连贯、动作熟练，无多余步骤

超时1分钟扣1分，最多扣3分；操作流程混乱、动作生疏扣2分

合计

100

备注

1.穿刺失败一次扣10分，两次及以上穿刺失败则本次操作不合格；2.发生严重并发症（如静脉炎、药液外渗致组织损伤）直接判定不合格；3.特殊患者（如小儿、老年人、血管条件极差者）可根据实际情况适当调整评分标准，但需备注说明。