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检验科医疗废物管理制度与检验科医疗质量管理小组职责

一、医疗废物分类管理规范

检验科医疗废物指在检验诊疗、卫生处理等活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物，严格遵循《医疗废物分类目录》（2021年版）要求，结合科室实际操作场景细化分类标准：

（一）感染性废物

1.被患者血液、体液、分泌物污染的物品，包括：废弃的血样试管（含残余血液、血清、血浆）、吸头、移液器枪头、检测用棉签、棉球、纱布、一次性手套、一次性检测垫巾、废弃的微生物培养基（如细菌培养皿、药敏试验板）、阳性样本运输袋等。

2.隔离患者或疑似传染病患者产生的检验废物（如新冠病毒核酸检测后的咽拭子采样管、保存液），需单独使用双层黄色医疗废物袋封装，外层标注“传染病病原体”警示标识。

（二）病理性废物

仅涉及检验科接收的少量人体组织样本（如手术中快速冰冻切片后的剩余组织），需使用专用红色医疗废物袋（或带“病理性废物”标识的容器）密封，2小时内移交医院病理科统一处理，禁止与其他类废物混装。

（三）损伤性废物

1.可造成人体刺伤或割伤的锐器，包括：废弃的载玻片、盖玻片、玻璃试管（未被化学试剂污染）、一次性使用的针头（如采血针、胰岛素笔用针头）、破碎的玻璃离心管（无化学残留）、刀片（如组织切片刀）等。

2.需使用符合《医用废物锐器盒》（YY/T0934-2014）标准的硬质防刺破容器收集，容器装载量达到3/4时立即封闭，封闭后不得打开。

（四）药物性废物

1.过期、淘汰、变质或被污染的药品，检验科常见类型为：废弃的化学试剂（如未开封但已过有效期的ELISA试剂盒、免疫荧光检测试剂）、被污染的培养基添加剂（如抗生素溶液）、剩余的血制品（如未使用完毕的血浆样本）。

2.需单独使用带“药物性废物”标识的容器收集，与药学部门对接，由医院统一委托具有危险废物经营资质的单位处理。

（五）化学性废物

1.具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，检验科涉及的包括：废弃的强酸（如盐酸、硫酸）、强碱（如氢氧化钠溶液）、有机溶剂（如二甲苯、无水乙醇）、检测用显色剂（如DAB显色液）、重金属溶液（如含汞的检测试剂）。

2.需按《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）要求分类收集，酸性废物与碱性废物分容器存放，挥发性试剂使用带密封盖的容器，容器外标注成分、浓度、日期，定期（每月最后一周）移交医院危险废物暂存库。

二、医疗废物收集与暂存管理

（一）收集流程与时间

1.各检测单元（如临检组、生化组、免疫组、微生物组）设置专职收集员（由各组长或指定高年资检验师担任），每日上午10:00、下午15:00进行两次定时收集，急诊检测产生的废物需在检测结束后30分钟内收集。

2.收集时需核对废物类别与容器匹配性（如感染性废物使用黄色医疗废物袋，损伤性废物使用锐器盒），检查包装完整性（无破损、无渗漏），对分类错误的废物当场纠正（如将带血棉签误投入锐器盒的，需重新装入黄色袋）。

（二）包装与标识要求

1.感染性废物袋需采用厚度≥0.05mm的双层黄色医疗废物专用袋，采用“鹅颈结”式封口，外层标注产生科室（如“检验科-生化组”）、日期（精确到小时）、废物类别（如“感染性废物-血样试管”）。

2.锐器盒需在封口处粘贴《医疗废物交接单》副本，注明收集时间、锐器类型（如“采血针/载玻片”）、数量（以“盒”为单位）。

3.化学性废物容器需额外标注“腐蚀性”“有毒”等危险特性标识，多重包装时（如玻璃瓶装试剂外套防碎棉）需确保外层标识清晰可见。

（三）暂存点管理

1.检验科设置专用医疗废物暂存间（面积≥6㎡），独立于检测区域，配备紫外线消毒灯（功率≥30W，每10㎡1支）、通风换气装置（换气次数≥12次/小时）、消防器材（干粉灭火器）。

2.暂存间内废物存放时间不超过48小时（夏季高温时不超过24小时），地面每日用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭2次，墙面每周消毒1次。

3.建立暂存间出入登记本，记录废物转入时间、类别、数量及转出时间、接收人，登记本保存至少3年。

三、医疗废物交接与转运管理

（一）内部交接

1.暂存间管理员（由科主任指定专人）与各检测单元收集员每日16:00进行交接，核对《医疗废物产生登记本》与实物，内容包括：废物类别、数量（感染性废物以“袋”计，损伤性废物以“盒”计，化学性废物以“升”或“克”计）、重量（使用电子秤称量并记录）、包装状态。

2.双方确认无误后在登记本上签字，登记本需包含交接时间、交接人姓名（手写签名）、异常情况备注（如包装破损、分类错误）。

（二）外部转运

1.与医院后勤保障部门约定每日