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检验科产生的医疗废物处理流程

检验科作为医疗机构中承担样本检测、病原体分析等关键职能的部门，其日常工作会产生大量具有感染性、病理性、化学毒性或损伤性的医疗废物。这些废物若处理不当，不仅可能造成病原微生物扩散、化学污染或锐器伤害，更会对医务人员、患者及环境安全构成严重威胁。规范、科学的医疗废物处理流程需贯穿分类、收集、暂存、转运及最终处置全链条，每个环节均需严格遵循国家相关法规及行业标准，现就具体操作流程及关键控制要点详述如下：

一、医疗废物分类管理

检验科医疗废物的精准分类是后续处理的基础，需严格依据《医疗废物分类目录（2021年版）》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，结合科室实际产生废物的特性，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，分类标准及具体内容如下：

1.感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，是检验科最主要的废物类型。具体包括：

-被患者血液、体液、分泌物污染的标本容器（如采血管、尿杯、痰盒）、检测后剩余的生物样本（如血清、血浆、分泌物）及样本运输用冰袋、吸水纸等一次性包装材料；

-微生物实验室废弃的培养基、菌种、毒种保存液及阳性检测标本（如PCR扩增产物、细菌培养皿）；

-使用后的一次性医疗用品（如一次性吸管、移液器吸头、手套、口罩、隔离衣）；

-废弃的血液检测卡、快速检测试纸（如HIV检测试纸、妊娠检测试纸）等。

2.病理性废物

主要指检验过程中产生的人体组织、器官或胚胎样本。例如：病理切片剩余的组织块、细胞学检查的脱落细胞样本（如宫颈刮片剩余组织）、羊水穿刺后的废弃羊水细胞等。需注意，仅涉及少量人体细胞（如血常规涂片）或已固定（如福尔马林固定后的组织）的样本不纳入此类，但需按感染性废物处理。

3.损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，检验科常见类型包括：

-各类金属或玻璃锐器：如采血针、注射针、手术刀片、载玻片、盖玻片、玻璃试管；

-塑料锐器：如一次性胰岛素笔针头、塑料吸管断端（需确认无化学残留）；

-其他：如破碎的离心管（未被化学试剂污染时）、废弃的穿刺针头等。

4.药物性废物

指过期、淘汰、变质或被污染的药品，检验科主要涉及：

-过期的检测试剂（如酶联免疫试剂盒、化学发光试剂）、校准品、质控品；

-被微生物污染的培养基添加剂（如抗生素溶液）；

-废弃的血液制品（如过期的血浆、血清）。

5.化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，检验科常见类型包括：

-废弃的化学试剂：如甲醛、戊二醛（用于组织固定）、二甲苯（用于切片透明）、乙醇（用于消毒）、强酸（如盐酸）、强碱（如氢氧化钠）；

-化学检测后剩余的废液：如尿常规检测后的酸性废液、生化检测后的含重金属（如铅、汞）废液；

-废弃的化学消毒剂：如过氧乙酸、含氯消毒液（浓度低于有效范围时）。

二、分类收集操作规范

分类收集需在废物产生的第一时间完成，由检验操作人员在实验台或废物产生点直接进行，严禁混合收集后二次分类。具体操作要求如下：

1.容器与包装选择

-感染性废物：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm，带“医疗废物”警示标识及中文说明），袋口需有束口装置；

-病理性废物：使用黄色医疗废物专用包装袋或专用防渗漏、防刺破的硬质容器（如带盖塑料盒），若为需冷藏的新鲜组织（未固定），需置于4℃冷藏暂存盒中；

-损伤性废物：使用硬质防渗漏、防刺破的专用锐器盒（容量≤3L，盒体带“损伤性废物”警示标识，开启后不能重复使用），盒身需标注最大装载线（通常为盒体3/4高度）；

-药物性废物：使用带“药物性废物”标识的专用密封容器（如带盖玻璃瓶或塑料瓶），需防挥发、防泄漏；

-化学性废物：根据性质选择耐酸碱、耐腐蚀的容器（如HDPE塑料瓶），强酸强碱需分开存放，易挥发试剂（如乙醚）需使用带活性炭吸附层的密封罐，容器外标注成分、浓度及日期。

2.收集过程防护

操作人员需穿戴工作帽、医用外科口罩、乳胶手套（接触化学试剂时需加戴耐酸碱手套）及防水围裙，处理锐器时需使用镊子或持针器，禁止徒手直接接触。若操作过程中发生废物飞溅（如离心管破裂），需立即用含有效氯1000mg/L的消毒液覆盖污染区域，作用30分钟后清理，清理工具（如纱布、棉球）按感染性废物处理。

3.标签填写与记录

每个废物包装或容器外需粘贴《医疗废物交接登记卡》，内容包括：产生科室（如“检验科生化组”）、废物类别（如“感染性废物”）、产生日期（精确到小时）、主要