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检验科医疗废物处理管理制度

为规范检验科医疗废物管理,防止疾病传播,保护环境安全,保障医务人员、患者及公众健康,根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求,结合检验科工作实际,制定本制度。本制度适用于检验科所有医疗废物的分类、收集、暂存、交接、转运及相关人员管理全流程。

一、医疗废物分类管理

检验科医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物四类,需严格按照《医疗废物分类目录》及本制度要求进行精准分类,禁止混装或错误分类。

(一)感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,检验科常见类型包括:

1.被患者血液、体液、分泌物污染的物品:如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械(如一次性注射器针筒、输液器滴壶,但针头、缝合针等损伤性废物需单独分类);

2.废弃的被污染的实验用品:如载玻片、盖玻片、试管、离心管(未被锐器污染时)、吸头、培养皿(已灭菌处理的除外)、实验动物垫料(接触过实验动物的);

3.其他被污染的物品:如使用后的一次性手套、口罩(未被患者血液/体液喷溅的普通防护口罩按生活垃圾处理)、隔离衣、鞋套;废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液(需先消毒处理);

4.检验科产生的未被污染的一次性医疗用品(如未使用的手套、未接触患者的空试剂瓶)不属于感染性废物,需按生活垃圾或未被污染的医疗废物处理。

(二)病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。检验科涉及的病理性废物主要为:

1.少量人体组织样本:如病理切片后剩余的组织碎块(仅限检验科自行处理的微量样本,需与病理科明确交接界限);

2.实验动物尸体及组织:如动物实验中死亡或安乐死的实验动物完整尸体、器官(需标注实验项目及病原接触情况);

3.病理性废物需使用专用黄色双层医疗废物袋封装,袋外标注“病理性废物”及产生科室、日期,禁止与其他类别废物混装。

(三)损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器,检验科常见类型包括:

1.医用针头、缝合针:如采血针、胰岛素笔用针头、实验用微量加样器针头;

2.各类刀片、玻璃(塑料)安瓿:如载玻片破碎后的玻璃碎片、试剂瓶玻璃碎片(未被化学试剂污染时)、手术刀片(仅限检验科使用的微量刀片);

3.其他尖锐器械:如一次性使用的活检钳(非重复使用)、穿刺针;

4.损伤性废物需使用符合国家标准的防穿刺、防渗漏利器盒收集,利器盒应放置于使用区域的固定位置(如操作台旁),禁止徒手捡拾锐器。利器盒装载量达到3/4时应立即封口,封口后禁止打开;已封口的利器盒需标注“损伤性废物”“科室”“日期”,单独存放于暂存区域。

(四)化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,检验科常见类型包括:

1.废弃的化学试剂:如未用完的检测试剂(如酶联免疫试剂、生化试剂、免疫荧光试剂)、标准品、质控品(含重金属、有机溶剂的);

2.废弃的化学消毒剂:如未使用完的戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液(超过有效期或污染后需废弃的);

3.其他化学性废物:如实验室废弃的有机溶剂(如乙醇、二甲苯、丙酮)、含有重金属的废液(如含汞、铅的检测废液);

4.化学性废物需分类收集至专用容器(如带盖的防腐蚀塑料桶、玻璃瓶),容器外需标注废物名称、成分、浓度、产生日期及科室。含挥发性物质的化学废物需密封保存,防止泄漏;含重金属或剧毒物质的废液需单独标识,禁止与其他化学废物混装。

二、医疗废物收集管理

(一)收集人员要求

医疗废物收集工作由检验科指定经过培训的工作人员负责(以下简称“收集员”),收集员需掌握医疗废物分类标准、防护知识及应急处理技能,上岗前需穿戴工作帽、医用外科口罩、乳胶手套(接触化学性废物时需加戴防腐蚀手套)、工作服,必要时穿戴护目镜或面罩(处理可能喷溅的废物时)、防水围裙。

(二)收集时间与频率

感染性废物、损伤性废物原则上每日收集2次(上午10:00前、下午16:00前),病理性废物及化学性废物根据产生量动态调整,但最长暂存时间不超过24小时(化学性废物需在产生后48小时内交接)。特殊情况下(如集中检测日、实验量大时)可增加收集频次,确保废物不堆积。

(三)收集操作规范

1.感染性废物收集:使用黄色医疗废物袋(符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》),装袋前检查包装袋无破损、无渗漏;装袋时轻拿轻放,避免内容物刺破包装袋;装载量不超过包装袋容积的3/4,防止搬运时泄漏。装袋后立即扎口,采用“鹅颈结”式封口,确保严密;封口后在包装袋外标注“感染性废物”“科室”“日期”“收集员姓名”。

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