患者发生标本采集错误(标本不合格)应急预案处理及流程演练脚本.docxVIP

患者发生标本采集错误(标本不合格)应急预案处理及流程演练脚本

场景一：标本采集前准备阶段发现可能导致标本不合格的问题

-时间：上午8:00，检验科标本接收处

-地点：医院检验科

-人物：护士小李、检验科医生王医生

-事件：护士小李抱着一摞标本采集申请单匆匆来到检验科，准备与检验科医生王医生核对当天需要采集的标本信息。

-对话：

-小李：“王医生，我来和您核对下今天这几个患者的标本采集申请单。”

-王医生接过申请单开始查看，眉头逐渐皱起：“小李啊，你看这个3床的患者申请的是血培养标本，但申请单上没有注明患者的体温和采血时间，这样很可能会影响标本的准确性，到时候培养结果不准确，这标本不就白采了嘛。”

-小李：“哎呀，是我疏忽了，我这就去问管床医生要这些信息，重新填写申请单。”

-王医生：“还有这个5床的患者，申请的24小时尿标本，申请单上没写留尿的起始时间，患者留尿时间不对，这标本也不合格。”

-小李：“太不好意思了，我马上回病房和患者沟通，确定留尿时间，重新完善申请单。”

-处理措施：护士小李立刻返回病房，找到管床医生询问3床患者的体温和采血时间，重新填写血培养标本申请单；与5床患者沟通，确定24小时尿标本留尿的起始时间，再次核对申请单上的信息确保准确无误后，重新打印申请单并返回检验科与王医生再次核对。

-流程：发现申请单信息不完整→返回病房获取正确信息→重新填写或打印申请单→再次到检验科核对

场景二：标本采集过程中发现标本可能不合格

-时间：上午9:00，病房

-地点：医院2号病房

-人物：护士小张、患者赵先生

-事件：护士小张来到2号病房为患者赵先生采集静脉血标本。在消毒皮肤后，准备穿刺抽血时，发现止血带捆绑时间过长，患者局部皮肤已经出现轻微淤血。

-对话：

-小张：“赵先生，实在不好意思，刚才止血带绑久了，现在您这胳膊有点淤血了，这样采出来的血标本可能会影响检验结果。我得重新选个地方给您采血。”

-赵先生：“没关系，护士，你们也是为了把标本采好，只要能准确检查就行。”

-小张：“谢谢您的理解，我这就给您解开止血带，等局部血液循环恢复一下，我再换个部位采血。”

-处理措施：小张立即松开止血带，轻轻按摩患者手臂促进血液循环，等待约5分钟后，选择患者另一侧手臂重新进行皮肤消毒、穿刺采血。采血完成后，妥善处理好标本，在标本标签上注明采血时间和部位。

-流程：发现止血带捆绑时间过长或其他影响标本质量的情况→解除影响因素→等待局部恢复正常→更换采血部位或方式重新采集标本→标注标本相关信息

场景三：标本采集后发现标本不合格

-时间：上午10:00，病房护士站

-地点：医院病房护士站

-人物：护士小孙、护士组长刘姐

-事件：护士小孙采集完6床患者的痰标本后，回到护士站准备将标本送往检验科。护士组长刘姐在检查标本时，发现痰标本中唾液过多，明显不符合要求。

-对话：

-刘姐：“小孙，你看这个痰标本，里面唾液太多了，这样的标本送到检验科也无法准确检测。咱们得让患者重新留取。”

-小孙：“刘姐，是我没跟患者交代清楚，我这就去病房再和患者说说留取痰标本的正确方法。”

-刘姐：“行，你去跟患者解释清楚，一定要让患者咳出深部的痰液，不能是唾液。”

-处理措施：小孙来到病房，向6床患者再次详细讲解留取痰标本的正确方法，指导患者先漱口去除口腔内的杂质，然后深吸气后用力咳出深部痰液。患者再次留取标本后，小孙仔细检查，确认标本合格后送往检验科。

-流程：发现采集的标本不合格→向患者解释原因并重新指导留取方法→患者重新留取标本→检查确认标本合格→送往检验科

场景四：标本运送过程中可能导致标本不合格

-时间：上午10:30，医院走廊

-地点：医院通往检验科的走廊

-人物：护工老王、护士小陈

-事件：护工老王负责将病房采集的标本送往检验科。在运送过程中，由于天气炎热，他没有将需要冷藏保存的标本放在专用的冷藏箱内，标本在常温下放置时间过长。护士小陈在检验科门口等待接收标本时，发现了这个问题。

-对话：

-小陈：“老王，您看这些需要冷藏的标本都没放冷藏箱，现在都在常温下放了这么久，标本质量肯定受影响了。”

-老王：“哎呀，我这给忘了，真是对不起，我没做好。”

-小陈：“这可不行，这些标本不能用了。我得通知病房重新采集，您以后一定要注意按照要求运送标本。”

-处理措施：小陈立即联系相关病房护士，告知标本因运送不当可能不合格，需要重新采集。同时，对老王进行运送标本规范的再次培训，强调不同标本的保存和运送要求。

-流程：发现