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科室医疗废物管理工作职责
科室医疗废物管理是医院感染防控体系的重要组成部分,直接关系到医疗环境安全、医务人员职业健康及公共卫生安全。科室需建立全流程、全环节的管理责任体系,明确各岗位在医疗废物分类、收集、暂存、交接及应急处置中的具体职责,确保医疗废物从产生到最终处置的全生命周期规范可控。
一、分类管理职责
科室全体医务人员(含医师、护士、医技人员、实习/进修人员及工勤人员)均为医疗废物分类第一责任人,需严格执行《医疗废物分类目录》及医院内部细化标准,准确区分感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物,杜绝混装混放。
感染性废物管理中,使用后的一次性医疗用品(如注射器、输液器(不含针头)、棉签、纱布)、被患者血液/体液/分泌物污染的物品(如引流袋、棉球、床单)、废弃的微生物培养基/标本/菌种/毒种保存液等,需投入双层黄色医疗废物袋(容量≤3/4时封口),袋体标注科室、日期、责任人。重点注意:接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械(如压舌板、扩阴器)使用后需视为感染性废物,禁止与未使用物品混放;隔离患者产生的感染性废物需在袋体加贴“特殊感染”标识,外层套袋后单独收集。
病理性废物管理中,手术或病理检查获取的人体组织、器官(如胎盘、切除的病变组织)需投入专用病理性废物桶(带盖、防渗漏),标注患者姓名、住院号及组织类型;少量病理性废物(如病理切片后剩余组织)可使用防渗漏专用袋包装,禁止与其他类别废物混装。需特别注意:疑似传染病患者的病理性废物需在包装外标注“传染病”,并优先交接处置;胎盘处置需严格遵循《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》,经患者或家属签署知情同意书后,按医疗废物处置或由家属自行处理(需登记交接记录)。
损伤性废物管理中,各类针头(注射针、缝合针)、解剖刀、手术刀、玻璃安瓿等锐器,需即时投入防穿透、防渗漏的专用锐器盒(盒体标注“损伤性废物”及开启日期),装载量达到3/4时立即封口,禁止徒手按压或二次分拣。重点规范:治疗车、处置台需配备小型锐器盒(容量≤500ml),便于操作中即时收集;废弃的血糖试纸采血针、胰岛素笔用针头需直接投入锐器盒,禁止混入感染性废物袋。
药物性废物管理中,过期/淘汰/变质的药品(如抗生素、生物制品、细胞毒性药物)需单独收集至专用红色标识容器(标注“药物性废物”),禁止与其他类别废物混装。特别要求:细胞毒性药物(如化疗药)的空安瓿、药瓶需使用防渗漏袋双层包装,标注“细胞毒性”;普通药品(如感冒药)过期后需由药学部门确认性质,分类移交处置。
化学性废物管理中,废弃的化学试剂(如甲醛、戊二醛、过氧乙酸)、消毒剂、诊断用试剂(如病理科染色液)需分类收集至耐蚀、防渗漏的专用容器(标注“化学性废物”及成分),禁止直接倒入下水道或混入其他废物。重点注意:含汞废物(如破损的血压计、体温计)需立即用硫粉覆盖,收集至密闭容器,标注“含汞废物”,联系专业机构处理。
二、收集与暂存职责
科室需指定1-2名医疗废物管理专员(通常由治疗班护士或感控护士兼任),负责每日医疗废物的收集、暂存及交接工作,确保流程可追溯。
收集环节中,管理专员需穿戴手套、口罩(必要时护目镜/防护面罩),使用专用转运车(分区标识:清洁区、污染区)收集各诊疗区域的医疗废物。收集时需核对包装完整性(无破损、无渗漏)、标识准确性(科室、日期、类别清晰),对不符合要求的包装(如锐器盒未封口、感染性废物袋未鹅颈结封口)应当场重新处理,拒绝接收。特别要求:急诊、发热门诊等高风险科室的医疗废物需实行“日产日清”,每日收集次数≥2次(午间、晚间各1次);手术结束后30分钟内,需将术中产生的病理性废物、损伤性废物从手术间转运至科室暂存点。
暂存环节中,科室需设置独立、封闭的医疗废物暂存点(面积≥2㎡,远离治疗区、生活区),配备紫外线灯(照射时间≥30分钟/次,每日2次)、含氯消毒液(浓度1000mg/L)、消毒记录卡及防鼠/防蚊/防蟑螂设施。暂存点内医疗废物需按类别分区存放(感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区),禁止与生活垃圾、未使用的医疗用品混放。暂存时间严格控制在48小时内(夏季≤24小时),超过时限需立即联系医院医疗废物管理部门交接。每日下班前,管理专员需对暂存点地面、墙面、转运车进行清洁消毒(用1000mg/L含氯消毒液擦拭,作用30分钟后清水擦拭),并记录消毒时间、执行人及消毒效果。
三、交接与登记职责
科室医疗废物管理专员需与医院医疗废物处置部门(或外部有资质的处置单位)指定人员进行双人交接,严格执行“双签字”制度。交接时需核对以下内容:
1.数量与重量:逐袋/盒称重(使用科室专用电子秤,精度≥10g),记录感染性废物、病理性废物、损伤性废物的总重量(精确到0.1kg);
2.类别与标识:检
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