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口腔科工作医疗废物处置管理制度

为规范口腔科医疗废物处置管理，有效预防因医疗废物处理不当引发的交叉感染及环境污染，保障医患人员健康安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，结合口腔科诊疗工作实际特点，制定本制度。本制度适用于口腔科所有诊疗区域（包括门诊诊室、技工室、消毒供应室、口腔综合治疗台区域等）及相关工作人员（含医师、护士、技工、保洁、实习/进修人员等）。

一、医疗废物分类管理

口腔科医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物及药物性废物五类，分类标准及具体范围如下：

（一）感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：

1.被患者血液、唾液、分泌物污染的棉球、纱布、棉签、引流条、一次性治疗巾、吸唾管、口镜套、手套（使用后）、检查垫等诊疗用品；

2.废弃的一次性口腔治疗器械（如一次性注射器、牙挺、牙钳等非耐高压器械）、一次性牙科手机（限部分不可重复使用型号）、一次性根管测量仪探头套；

3.用于患者口腔擦拭、清洁的污染敷料、废弃的含漱液棉球；

4.被污染的实验室标本（如唾液样本、细菌培养废弃培养基）；

5.其他被污染的一次性医疗用品及生活物品（如污染的纸巾、废弃口罩）。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物及医学实验动物尸体等，口腔科主要为：

1.拔牙、牙周手术等操作中移除的完整牙体组织（包括恒牙、乳牙、阻生齿等）；

2.口腔软组织切除标本（如小唾液腺切除组织、牙龈瘤切除组织）；

3.病理检查后废弃的组织标本（如活检后剩余组织）。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括：

1.各类针头（如注射针、缝合针、麻醉针）、牙科车针（高速/低速车针）、根管锉、扩大针、拔牙挺尖端、刀片（手术刀片、修形刀片）；

2.破碎的玻璃器材（如载玻片、玻璃安瓿）；

3.其他具有锋利边缘的废弃医疗器械（如义齿打磨用金刚砂片残片、正畸托槽拆除后残留的金属碎片）。

（四）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，口腔科主要涉及：

1.义齿加工过程中产生的废弃树脂（基托树脂、造牙树脂）、印模材料（藻酸盐印模粉/膏残留、硅橡胶印模材料废弃部分）；

2.消毒灭菌过程中产生的废弃化学消毒剂（如戊二醛消毒液、过氧乙酸消毒液）、废弃的牙釉质酸蚀剂（含磷酸溶液）；

3.口腔修复用粘结剂（如树脂粘结剂、玻璃离子水门汀）废弃剩余部分；

4.其他化学性废物（如义齿清洁剂、模型清洁剂的废弃溶液）。

（五）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括：

1.废弃的抗菌药物（如阿莫西林胶囊、甲硝唑片）、麻醉药品（如利多卡因注射液、阿替卡因注射液）；

2.被污染的生物制品（如乙肝免疫球蛋白、疫苗）；

3.过期的消毒药品（如碘酊、酒精）、口腔含漱液（如氯己定含漱液）；

4.废弃的中药煎剂及中药材。

二、医疗废物收集与包装规范

（一）收集容器要求

1.感染性废物：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19277）的黄色医疗废物专用包装袋，袋体应标注“感染性废物”警示标识及“医疗废物”字样，具有防渗漏、防撕裂性能，容量以30L-50L为宜。

2.病理性废物：使用双层黄色医疗废物专用包装袋（内层为防渗膜），或专用病理性废物收集容器（带盖、防渗漏），容器外标注“病理性废物”警示标识。

3.损伤性废物：使用硬质防刺、防渗漏的利器盒（材质为高密度聚乙烯），盒体标注“损伤性废物”警示标识，容量不超过0.01m3（约10L），盒盖闭合后无法开启，防止内容物外漏。

4.化学性废物：使用耐化学腐蚀的专用密闭容器（如高密度聚乙烯塑料桶），容器外标注“化学性废物”警示标识及具体成分（如“戊二醛废液”“树脂废料”）。

5.药物性废物：使用带锁的专用收集箱（材质为金属或硬质塑料），箱体标注“药物性废物”警示标识，防止非工作人员接触。

（二）收集操作规范

1.感染性废物收集：

-诊疗过程中产生的感染性废物应随时投入黄色专用袋，禁止在治疗台、器械盘上长时间堆放；

-包装袋装载量不得超过容积的3/4，封口时采用“鹅颈结”式封口，确保严密无泄漏；

-被血液、唾液大量污染（如出血量＞10ml）的废物需先使用含有效氯1000mg/L的消毒液喷洒消毒（作用30分钟）后再封装。

2.病理性废物收集：

-牙体组织、软组织标本应在操作结束后立即放入双层黄色袋或专用容器，避免暴露在空气中；

-病理检查后的废弃组织标本