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口腔医疗废物管理应急预案

一、组织架构与职责分工

为有效应对口腔医疗废物管理过程中可能出现的突发情况，确保医疗废物在收集、暂存、转运等环节发生泄漏、丢失、被盗、火灾或人员暴露等事件时，能够快速响应、科学处置，最大程度降低对环境、人员及公共卫生的危害，特建立三级应急管理体系，明确各岗位职责：

1.应急指挥组

由机构主要负责人担任组长，分管院感、后勤的副院长担任副组长，成员包括院感科、医务科、护理部、后勤保障部、安全保卫部、门诊部等部门负责人。主要职责为：统筹应急处置全局，启动应急预案；协调各部门资源，决策重大处置措施；向上级卫生健康、生态环境等主管部门报告事件进展；监督应急处置效果并组织后期评估。

2.现场处置组

由院感科科长任组长，成员包括医疗废物专职管理人员、保洁主管、护理骨干及经过培训的后勤人员。主要职责为：第一时间抵达现场，开展污染控制、废物暂存、环境消毒等操作；配合安全保卫部设置警戒区域；记录事件详情（时间、地点、废物类型、泄漏量、处置过程等）并形成初步报告。

3.后勤保障组

由后勤保障部部长任组长，成员包括设备维修、物资采购、车辆调度人员。主要职责为：保障应急物资（防护装备、消毒药剂、密封容器等）的及时供应；维护暂存点、转运车辆等设施设备的正常运行；协调外部专业处置单位（如具有危险废物经营许可证的医疗废物集中处置机构）参与处置。

4.医疗救治组

由医务科科长任组长，成员包括急诊科医生、院感专职人员。主要职责为：对暴露于医疗废物的人员（如被锐器刺伤、接触感染性废物）进行紧急救治；评估暴露风险，制定暴露后预防方案（如疫苗接种、药物干预）；跟踪观察受影响人员的健康状况。

5.信息联络组

由院办主任任组长，成员包括行政秘书、信息系统管理员。主要职责为：实时收集、整理事件信息，确保指挥组与各处置环节信息畅通；对接上级主管部门及外部机构（如疾控中心、生态环境局），按规定时限完成事件报告；通过内部通讯平台（如工作群、公告栏）向全体员工通报事件进展，避免信息误传。

二、风险识别与分级评估

口腔医疗废物因涉及诊疗过程中产生的感染性、病理性、损伤性废物，其管理风险贯穿“分类-收集-暂存-转运”全流程。结合口腔诊疗特点，重点识别以下风险场景及分级：

1.风险场景识别

-收集环节：分类错误（如将未消毒的一次性口腔器械混入生活垃圾）、锐器未规范置入防刺容器（如牙科车针、根管锉随意丢弃）、收集容器未密闭（如使用破损的黄色医疗废物袋）导致废物散落或液体渗漏。

-暂存环节：暂存点未做到“四防”（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏），温湿度控制不当（如夏季高温导致感染性废物腐败），未按规定时间转运（超过48小时未清运）引发异味扩散或微生物滋生。

-转运环节：转运车辆未专用（与普通垃圾车混运）、运输过程中因颠簸导致包装袋破裂、转运人员未全程佩戴防护装备（如未戴手套接触废物）。

-特殊风险：火灾（暂存点因电器老化或烟头引燃废物）、盗窃（医疗废物被非法收集用于再生产）、人员暴露（如清洗器械时被污染锐器刺伤、清理泄漏物时未戴护目镜导致污染物入眼）。

2.风险分级评估

-一级风险（重大事件）：医疗废物大量泄漏（单次泄漏量≥50L或覆盖面积≥10㎡）、引发人员群体性暴露（≥3人）、暂存点火灾导致废物燃烧并释放有毒气体、医疗废物被盗且可能流入非法渠道。需立即启动一级响应，指挥组全体成员到岗，2小时内向属地卫生健康、生态环境部门报告。

-二级风险（较大事件）：医疗废物中等量泄漏（10L≤单次泄漏量＜50L或覆盖面积3㎡≤覆盖面积＜10㎡）、人员暴露（1-2人）、转运车辆途中发生小范围污染（如包装袋破损但未扩散至车外）。启动二级响应，指挥组副组长牵头处置，4小时内完成内部报告，6小时内向主管部门报备。

-三级风险（一般事件）：少量废物散落（单次泄漏量＜10L或覆盖面积＜3㎡）、暂存点轻微异味（未扩散至室外）、转运人员防护装备轻微污染（如手套破损但未直接接触废物）。启动三级响应，由现场处置组直接处理，24小时内将处置记录报院感科备案。

三、应急处置具体流程

（一）收集/暂存环节泄漏事件处置

1.现场控制

发现泄漏后，现场人员立即停止操作，用醒目标识（如警戒带、锥形桶）划定污染区域（范围扩大至泄漏点周围2米），禁止无关人员进入。若泄漏物为液体（如含血液的冲洗液），需先用吸附材料（如吸水棉、沙土）覆盖，防止扩散；若为固体废物（如被污染的棉捻、印模材料），需用镊子或夹子（避免徒手接触）将散落物集中。

2.人员防护

现场处置人员穿戴二级防护装备（医用外科口罩、护目镜、防渗手套、隔离衣、胶靴）；若泄漏物含已知传染病病原体（如乙肝病毒、H