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中医中药熏洗疗法护理规范（最新）

中医中药熏洗疗法是祖国医学外治疗法的重要组成部分，其历史源远流长，早在东汉张仲景《金匮要略》中便有相关记载，历经千年传承与发展，已形成一套成熟的理论体系与实操规范。该疗法通过辨证选用适宜方剂，经加热产生温热药气，利用药力与热力的协同作用，使药物成分渗透肌肤、疏通经络，达到温经通络、行气活血、清热解毒、燥湿止痒等功效，广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、皮肤科等多个科室的临床护理中。

为进一步规范中医中药熏洗疗法的临床护理行为，提升护理服务同质化水平，保障患者治疗安全与疗效，依据国家中医药管理局《中医医院治未病科建设与管理指南(2025年修订版)》《中医护理技术操作规范及流程(2025版)》等相关文件要求，结合当前临床实践最新成果，特制定本规范。本规范适用于二级及以上中医医疗机构、中西医结合医疗机构及综合医院中医护理单元，全体从事中药熏洗疗法护理操作的护理人员均需严格遵守。

本规范的制定遵循“安全第一、辨证施护、规范操作、人文关怀”的核心原则，涵盖熏洗疗法护理全流程，包括适应症与禁忌症判定、操作前准备、操作中规范、操作后护理、并发症预防与处理、质量控制及健康指导等内容，旨在为临床护理工作提供科学、严谨、可操作的指导依据。

一、核心原则

安全第一是中药熏洗护理的首要原则，需贯穿治疗全过程。护理人员需严格把控操作各环节风险，重点关注药液温度、浓度、熏洗时间及患者个体耐受度，严防烫伤、过敏、感染等并发症发生。辨证施护要求护理人员结合患者体质、证型及病情，配合医师精准执行熏洗方案，根据患者反应动态调整护理措施，确保疗法与患者病情适配。

规范操作要求护理人员严格遵循本规范及科室实操流程，做到流程标准化、动作规范化、记录详细化，提升护理服务同质化水平。人文关怀则强调护理过程中注重患者隐私保护、心理疏导及健康教育，关注患者主观感受，构建和谐护患关系。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

中药熏洗疗法适应症广泛，涵盖多科室常见病症，具体如下：

骨伤科疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等关节疾病，可缓解关节肿痛、僵硬及活动受限；跌打扭伤、肩颈劳损、腰肌劳损等软组织损伤，能促进局部血液循环、减轻肿胀疼痛；骨折后期可辅助促进愈合、改善关节活动功能；还可用于腱鞘炎、滑膜炎等病症的辅助治疗。

皮肤科疾病：湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、接触性皮炎等瘙痒性皮肤病，能缓解瘙痒、减少渗出；手足癣、体股癣等感染性皮肤病，可发挥抗真菌作用；带状疱疹急性期可止痛，恢复期能促进皮疹消退；毛囊炎、疖肿未成脓时可清热解毒；还可辅助治疗银屑病静止期、冻疮未破溃期及脂溢性皮炎等。

妇科疾病：外阴炎、阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性）可缓解外阴瘙痒、白带异常；外阴湿疹、外阴白斑能改善局部营养、减轻瘙痒；慢性盆腔炎可辅助缓解下腹坠胀、疼痛；产后会阴伤口愈合不良者，能促进伤口修复、预防感染。

肛肠科疾病：内痔、外痔、混合痔可缓解便血、肿胀、疼痛；血栓性外痔急性期能快速消肿止痛；肛裂可促进裂口愈合、减轻排便疼痛；肛周脓肿未成脓期可清热解毒，术后熏洗能清洁创面、促进恢复；还可用于肛周湿疹、肛瘘术后的护理。

五官科疾病：慢性结膜炎可缓解眼痒、干涩、分泌物增多；睑缘炎能改善眼睑红肿、脱屑；慢性鼻窦炎可通过熏鼻改善鼻塞、流涕症状；外耳道炎可缓解耳道瘙痒、肿痛。

其他疾病：下肢静脉曲张可缓解肢体酸胀、沉重感；失眠（尤其气血不和型）通过全身熏洗可调节神经、改善睡眠；手足冰凉者能温经散寒、改善末梢循环；慢性前列腺炎患者坐浴可缓解会阴部不适、尿频等症状；阴囊湿疹可燥湿止痒；产妇产后进行足部熏洗，能促进血液循环、缓解疲劳、改善睡眠，还可辅助减轻产后抑郁、加速身体恢复；小儿湿疹、尿布皮炎可温和缓解症状，小儿斜颈可辅助改善局部肌肉紧张。

（二）禁忌症

为保障治疗安全，以下情况严禁使用或慎用中药熏洗疗法：

绝对禁忌症：昏迷患者、精神异常无法配合治疗者；熏洗部位有严重破损、溃疡、化脓及感染性病灶者；有急性传染性疾病、出血性疾病（如血友病、血小板减少性紫癜）、严重凝血功能障碍者；严重高血压（血压不稳或偏高期）、严重心肺疾病（如心力衰竭、呼吸衰竭）患者；恶性肿瘤晚期、体质极度虚弱者；对熏洗所用中药成分或辅料过敏者。

相对禁忌症：妇女月经期、妊娠期（尤其腰骶部、腹部）需严格遵医嘱，避免自行熏洗；糖尿病患者（尤其合并周围神经病变者）因感觉迟钝，需严格控制药液温度，严防烫伤；儿童、老年患者体质特殊，需在护理人员或家属监护下进行，适当调整熏洗时间与温度；空腹或饱餐后半小时内不宜熏洗，以免引发不适。

三、操作前准备

（一）患者评估

操作前需对患者进行全面评估，为个性化熏洗方案的实施提供依据，评估内容包括：

基本信息：了解患者年龄、性别、体质、既往病史（如高血压、糖