结肠癌临床宣教资料.pptVIP

ColorectalCa;Contents流行病学1病;流行病学;发病率西方发达国家最高，发病率;结直肠癌有多少？;CRCincidencei;《2012中国肿瘤登记年报》;中国结直肠癌发病与死亡数200;I.I大肠癌发病率:美;发病率增加原因人口增加及老龄化;高危人群（1）一级亲属有结直;大肠癌发生部位以直肠最多，占4;病因;一、大肠癌的癌前病变(1);(2)腺瘤性息肉：“;(3)溃疡性结肠炎在溃疡性结肠;二、大肠癌发病的影响因素日本及;遗传背景饮食饮水生活环境饮不洁;酗酒低纤维素高热卡高蛋白高动物;饮食结构对大肠癌的影响;肥胖年龄50Y缺乏运动吸烟其;解剖及病理;一、解剖粘膜粘膜下层肌层浆膜;解剖—结肠动脉血供回结肠动脉右;解剖－结肠静脉回流肠系膜上静脉;解剖－结肠淋巴引流结肠上淋巴结;解剖－结肠神经支配右半结肠迷走;致癌因素癌;正常上皮增生微腺瘤早期腺瘤;直肠癌－腹膜返折以下占2/3～;病理与分型根据肿瘤的大体形态分;形态学分类隆起型（肿块型）右;形态学分类浸润型左半结肠多见沿;形态学分类溃疡型直肠多见肠;组织学分类腺癌：占结肠癌的大多;m-Dukes分期Dukes;临床病理分期TNM病理分期系统;T分期TisT1T2T3;淋巴结转移（N分期）;MX：远处转移无法评价M0：无;TNM分期系统（AJCCV;T4;无标题;血行转移淋巴转移腹膜种植直接浸;直接侵润（最基本途径，三个;种植转移大肠癌浸出肠壁外后可发;淋巴道转移当癌浸及粘膜下;血运转移;临床与诊断;一、结肠癌临床表现早;临床表现绝大多数的结直肠癌是无;临床表现右半结肠CA常为原因不;AnemiaWeightlo;临床表现左半结肠CA排便习;ObstructionDiar;左、右半结肠癌的比较右半结肠癌;晚期表现肝肿大、黄疽;二、诊断症状学早期大肠癌常无症;①Ⅰ级亲属有结直肠癌史者;②有;肛门指检可发现距肛门8cm以内;粪便隐血检查;肿瘤标记物在大肠癌诊断和术后监;结肠造影检查对位于乙状结肠，脾;Singlecontrast;超声、ＣＴ和磁共振检查;内镜检查通过肠镜下切除结肠;全结肠镜;其他检查低;结肠炎性疾患阑尾脓肿结肠痉挛其;手术及治疗;原则是：;原则根治性手术切除范围癌肿所在;术前评估;术前准备饮食准备清洁肠道肠道抗;术前准备（1）－－饮食准备入院;术前准备（2）－－清洁肠道口服;术前准备（3）－－肠道抗生素;术前准备（4）－－放置胃管防治;术前准备（5）－－留置导尿防治;术前准备（6）－－阴道冲洗便于;结肠癌根治性手术;适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的;(2)横结肠切除术适用于横结;(3)左半结肠切除术适用于结肠;(4)乙状结肠癌的根治切除术根;(5)结肠癌并发急性肠梗阻的;三·、化疗化疗作为根;疗效尚不满意。有人认为：①术前;五、免疫治疗;六、靶向治疗（1）物理靶向治疗;预后和预防;结直肠癌的预后年龄：年龄小的;大肠癌预防与早发现关注大肠癌：;病因高危人群大肠癌的癌;谢谢大家！ThankYou！