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医院医疗废物处置管理制度

医疗废物处置是医院感染控制和环境保护的重要环节，直接关系到医务人员、患者及公众健康安全。为规范医疗废物管理流程，防范因医疗废物处置不当引发的感染传播、环境污染及安全事故，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定以下管理规范。

一、分类管理要求

医疗废物分类是处置全流程的基础，需严格遵循“分类收集、分类处理”原则，确保不同类别废物属性明确、无混装。

（一）分类标准

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服、隔离衣；其他被污染的物品（如使用后的一次性输液瓶/袋未被患者血液、体液、排泄物污染的，按《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》执行，否则纳入感染性废物）；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

（二）分类操作规范

各科室需在诊疗区域设置分类收集容器（袋/箱），容器外需清晰标注医疗废物类别标识（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》）。感染性废物使用黄色专用包装袋（容积不超过3/4时扎口密封）；病理性废物使用黄色专用包装袋或防渗漏专用容器（需标注“病理性废物”）；损伤性废物使用符合标准的防穿透、防渗漏锐器盒（满3/4时封闭）；药物性废物使用专用收集箱（标注“药物性废物”）；化学性废物使用耐腐蚀容器（标注“化学性废物”）。严禁将生活垃圾混入医疗废物，严禁将医疗废物与未被污染的输液瓶（袋）混装。

二、收集与转运管理

（一）收集频次与时间

各科室医疗废物收集实行“日产日清”，感染性废物、病理性废物、损伤性废物每日至少收集2次（上午8:00-9:00、下午15:00-16:00）；药物性废物、化学性废物每周收集1次（周五下午14:00-15:00），特殊情况下（如突发疫情、手术量激增）可增加收集频次。

（二）收集操作要求

1.收集人员需穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩、乳胶手套，接触病理性废物时加穿防护服、戴护目镜；收集化学性废物时需戴防腐蚀手套、护目镜。

2.收集前核对科室医疗废物分类情况，对混装、分类错误的废物应要求科室重新分类；对包装破损、渗漏的，需现场更换包装并对污染区域进行消毒（使用含氯消毒液，有效氯浓度≥1000mg/L）。

3.锐器盒收集时需检查是否封闭，未封闭的需现场密封；病理性废物若为人体组织或器官，需单独使用双层黄色包装袋包装，外层标注“病理性废物-人体组织”。

4.收集过程中需轻拿轻放，避免包装袋或容器倾倒、破损，转运工具（推车）需配置防渗漏托盘。

（三）转运路线与工具管理

1.转运路线需避开门诊、病房等人员密集区域，优先选择专用通道（如污物电梯、地下室通道），禁止与清洁物品、患者通行路线交叉。

2.转运工具每日使用后需进行清洁消毒（先用清水冲洗，再用含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净），每周进行1次全面消毒（包括车轮、把手等部位），并做好消毒记录。

三、暂存管理

（一）暂存点设置标准

医疗废物暂存点需独立设置，远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，地面和墙裙需采用防渗漏、易清洁的材料（如环氧树脂地面、瓷砖墙裙），面积与医疗废物日产生量相匹配（日产生量≤200kg时，面积≥10㎡；200kg＜日产生量≤500kg时，面积≥20㎡；日产生量＞500kg时，面积≥30㎡）。暂存点需配置以下设施：

-封闭门窗（安装防鼠网、防蚊蝇帘）；

-通风排气装置（每小时换气次数≥8次）