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肾内科2025年工作总结及下一步计划

2025年，肾内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、优结构、提质量、促创新”的发展主线，围绕医疗服务、学科建设、科研教学、患者管理四大核心任务，全面推进科室高质量发展。全年门诊量达3.2万人次，同比增长18%；住院患者2800例，其中急危重症占比32%，救治成功率92.5%；完成肾活检术420例，成功率99.6%；开展血液净化治疗1.8万例次，并发症发生率控制在0.3‰以内。现从具体工作成效、现存问题及2026年重点计划三方面总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）医疗质量持续提升，服务能力再上新台阶

以“三级医院评审标准”为抓手，全面优化诊疗流程，完善质量控制体系。一是规范核心制度落实，通过“日抽查+周反馈+月总结”模式，对三级查房、病例讨论、危急值报告等18项核心制度执行情况进行动态监测，全年甲级病历率达98.7%，较去年提升2.3个百分点；二是强化急危重症救治能力，联合急诊科、ICU建立“急性肾损伤（AKI）多学科救治通道”，制定标准化救治路径，成功救治重症感染合并AKI、多器官功能衰竭等复杂病例127例，平均救治时间缩短21%；三是推进新技术临床应用，引入超声引导下经皮肾穿刺活检术，将穿刺准确率从95%提升至98.2%，并发症（如肉眼血尿）发生率降至1.1%；开展“腹膜透析智能化管理系统”试点，通过智能腹透机远程监测患者超滤量、电解质水平，实现透析方案实时调整，试点患者腹膜炎发生率较传统管理模式下降40%；四是优化患者就医体验，推行“一站式”肾内科诊疗服务，整合门诊、检查、治疗、随访环节，平均候诊时间缩短至35分钟，患者满意度达96.8%。

（二）学科建设深化拓展，亚专科布局更趋完善

围绕“精准诊疗”目标，推动亚专科精细化发展。目前已形成慢性肾脏病（CKD）管理、血液净化、肾移植术后随访、遗传性肾病、糖尿病肾病5个亚专科方向，各亚组均配备固定诊疗团队及特色技术。CKD管理亚组建立“分期-分层”管理体系，对1-5期患者实施差异化干预，3期以上患者肾功恶化速率较前下降15%；血液净化亚组开展“高通量透析+血液灌流”联合治疗，对维持性血液透析患者的β2微球蛋白清除率提升30%，皮肤瘙痒、骨痛等并发症改善率达85%；肾移植术后随访亚组与器官移植科共建“移植物功能监测数据库”，纳入术后患者500余例，通过血药浓度监测、尿BK病毒检测等手段，将急性排斥反应发生率控制在3.2%（全国平均水平约5%）；遗传性肾病亚组完成120例患者基因检测，明确Alport综合征、多囊肾等致病基因23种，为32个家庭提供遗传咨询及产前诊断指导；糖尿病肾病亚组联合内分泌科制定“糖肾一体化管理方案”，将糖尿病患者早期肾损伤筛查率从68%提升至89%，尿白蛋白/肌酐比（UACR）控制达标率提高25%。

（三）科研教学协同推进，创新能力显著增强

坚持“临床反哺科研、科研驱动临床”理念，全年获科研立项12项，其中国自然面上项目1项、省重点研发计划2项、市科技局课题5项，总经费480万元；发表SCI论文15篇，其中IF5分8篇，单篇最高IF12.3；获实用新型专利3项（智能腹透液温度监测装置、血液透析管路固定夹、便携式肾脏超声探头保护套）。在研项目聚焦“CKD纤维化机制”“腹膜透析腹膜损伤修复”“血液透析血管通路并发症防治”等方向，其中“Notch信号通路在糖尿病肾病肾小管间质纤维化中的作用及干预研究”已完成动物实验，初步发现抑制Notch3可延缓肾纤维化进程，相关成果拟申报2026年省科技进步奖。

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地（肾内科专业），全年带教规培生24名，出科考核通过率100%，3名学员获“优秀规培医师”称号；承担医学院本科教学任务，完成《内科学·肾脏系统》理论课48学时、见习课32学时，学生评教满意度97.2%；举办省级继续教育项目《慢性肾脏病管理新进展》《血液净化技术规范化操作》，吸引省内外学员300余人次；选派5名骨干医师赴北京协和医院、南京总医院进修学习，带回“超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术”“连续性肾脏替代治疗（CRRT）精准抗凝方案”等新技术，已在临床推广应用。

（四）患者管理全程覆盖，健康服务提质增效

以“全周期、个性化”为导向，构建“门诊-住院-随访”闭环管理体系。一是完善随访网络，通过电话、微信、APP等多渠道随访出院患者2100例，随访率95%，对CKD4-5期患者实行“每周1次病情评估、每月1次面对面复诊”，肾功恶化需启动透析的时间平均延迟2.3个月；二是强化健康教育，开设“肾友课堂”24期，覆盖患者及家属1200人次，内容涵盖饮食管理、用药指导、并发症预防等，患者自我管理能力评分（采用CKD自我管理量表）从65分提升