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肾内科2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，肾内科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“强基础、提能力、促创新、优服务”的发展主线，以慢性肾脏病（CKD）全周期管理为核心，以疑难重症救治和终末期肾病（ESRD）精准治疗为重点，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年科室门诊量达5.2万人次，同比增长18%；收治住院患者2860例，其中急危重症占比32%，较去年提升5个百分点；开展肾穿刺活检术420例，并发症发生率0.48%（行业平均约1.2%）；血液净化中心完成血液透析治疗3.8万例次、腹膜透析置管术62例，维持性透析患者5年生存率提升至78%（2024年为73%）；科研方面获省重点研发计划1项、市科技进步奖1项，发表SCI论文8篇（IF≥5者4篇）；教学工作中规培学员年度考核通过率100%，获医院“优秀带教科室”称号。现将全年工作具体总结如下：

一、医疗工作：聚焦能力提升，强化全周期管理

以“精准诊疗+全程照护”为导向，持续优化医疗服务体系。

1.疑难重症救治能力显著增强

针对糖尿病肾病（DKD）、狼疮性肾炎（LN）、ANCA相关性血管炎肾损害等复杂性肾病，建立多学科联合（MDT）诊疗机制，联合风湿免疫科、内分泌科、病理科开展病例讨论23次，确诊率提升至92%。成功救治1例合并多器官衰竭的重症IgA肾病患者，通过序贯应用血浆置换、免疫吸附联合新型生物制剂（贝利尤单抗），患者肾功能从血肌酐820μmol/L恢复至156μmol/L，相关病例被《中华肾脏病杂志》选为典型案例报道。

2.血液净化技术实现突破

引进第三代智能血液净化系统（NxStageSystemOne），开展高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性肾损伤（AKI）21例，平均24小时血肌酐清除率达65%；推广腹膜透析智能化管理，为120例腹透患者配备远程监测设备（可实时监测腹透液颜色、超滤量及体重），因腹膜炎住院率同比下降35%；创新“透析-康复”一体化模式，联合康复科制定透析患者运动处方，完成6分钟步行试验评估450人次，中重度肌少症发生率从28%降至19%。

3.慢性肾脏病管理提质增效

依托医院“互联网+”医疗平台，建立CKD1-5期分层管理数据库，纳入患者1800例。针对CKD3期以上患者实施“一人一档一方案”，通过短信、视频随访每月干预2次，随访率95%；开展“肾友课堂”24场，覆盖患者及家属1200人次，重点讲解血压、蛋白尿控制及饮食管理，干预后患者血磷达标率从68%提升至81%，贫血纠正率（Hb≥110g/L）从55%提升至72%。

二、教学科研：深化产教融合，激发创新活力

坚持“教学相长、科研反哺临床”理念，推动学科可持续发展。

1.教学体系更加完善

承担规培医师12名、实习医师20名、进修医师8名带教任务。优化“阶梯式”培训方案：初级阶段强化肾穿刺、动静脉内瘘评估等基础技能（每月操作考核1次），中级阶段侧重MDT病例讨论与指南解读（每两周1次），高级阶段开展临床研究设计与论文写作指导（每月1次）。全年带教教师参与编写《肾脏病临床操作规范》（人民卫生出版社）1部，开发“肾内科临床思维训练”慕课1门（上线医院教育平台），规培学员出科考核优秀率达40%（去年25%）。

2.科研攻关取得实效

围绕“肾小管间质纤维化分子机制”“透析患者心血管并发症预警”两大方向开展研究。在肾小管间质纤维化领域，发现长链非编码RNA（lncRNA-TUG1）通过调控TGF-β/Smad通路促进肾纤维化的新机制，相关成果发表于《JournaloftheAmericanSocietyofNephrology》（IF=14.9）；在透析患者管理方面，构建基于炎症因子（IL-6、TNF-α）和心肌损伤标志物（cTnI、NT-proBNP）的心血管事件预测模型，纳入300例维持性血透患者验证，预测准确率达82%，该模型已申请软件著作权（正在公示）。此外，与药学院合作开展“新型口服肠道磷结合剂”Ⅰ期临床试验，完成入组40例，安全性数据良好。

三、科室管理：优化运行机制，筑牢质量根基

以“精细化管理+人文关怀”双轮驱动，提升团队凝聚力与服务效能。

1.质量控制持续强化

修订《肾内科医疗质量安全核心制度实施细则》，重点监控4项关键指标：①肾穿刺活检术术前评估完成率100%（必查项目：凝血功能、血小板计数、双肾超声）；②维持性透析患者Kt/V≥1.2达标率91%（去年85%）；③医院感染（血透相关）发生率0.3次/千例次（低于国家0.5次/千例次标准）；④抗菌药物使用强度（DDDs）18.2（较去年下降5.6）。全年无重大医疗安全事件发生，病历甲级率98.5%（医院排名第一）。