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医疗废物和污水管理规章制度和岗位职责

为规范医疗机构医疗废物和污水管理工作，有效预防疾病传播，保护环境安全，保障医患及工作人员健康权益，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医院污水处理技术指南》《医疗机构水污染物排放标准》等相关法律法规及技术规范，结合机构实际情况，制定本管理要求及岗位职责体系。

一、医疗废物管理要求

（一）分类收集规范

医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，需严格按类别使用专用包装容器分类收集，禁止混合收集。

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按感染性废物管理，需使用双层黄色医疗废物袋，分层封扎并标注“传染病”标识。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物原则上需低温暂存（4℃以下），需移交时使用防渗漏、防遗撒的专用容器，严禁露天存放或与其他类别废物混装。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物需使用符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的硬质防穿透专用收集箱（黄色，标注“损伤性废物”及警示标识），装满3/4时立即封盖，禁止挤压或二次打开。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物需单独收集于防渗漏、防挥发的专用容器中，标注“药物性废物”，严禁混入其他类别废物。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物需根据其特性使用耐腐容器分类收集（如酸性废物与碱性废物分开放置），标注成分及危害特性，暂存区域需通风良好、设置泄漏应急containment设施。

（二）收集与转运管理

1.收集时间与频次：各科室需设置固定收集点，每日上午8:00-9:00、下午15:00-16:00由专职收集人员统一收集（感染性废物产生量较大的科室如急诊科、感染科可增加至每日3次），禁止超时存放（最长不超过48小时）。

2.包装与标识要求：医疗废物袋需为符合GB19277.1标准的黄色聚乙烯袋，标注产生科室、日期、类别；损伤性废物收集箱需标注“损伤性废物”“警示”及“禁止打开”字样；病理性废物容器需标注“病理性废物”及“特殊处理”提示。包装时需确保袋口扎紧（鹅颈结式封口）、无破损渗漏，严禁使用有破损或无标识的包装容器。

3.交接登记制度：科室与收集人员交接时需填写《医疗废物交接记录表》，内容包括废物类别、重量（或数量）、交接时间、交接双方签字。记录表需保存至少3年，电子记录同步备份至医院信息管理系统（HIS），确保可追溯。

4.内部转运要求：转运工具需为专用密闭推车（防渗漏、防遗撒），每日转运后使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。转运路线需避开人员密集区域及食品加工区，禁止在非暂存点临时存放。

（三）暂存与处置管理

1.暂存点设置标准：医疗废物暂存点需独立设置，面积不小于10㎡（按日均产生量0.5kg/床计算，不足10㎡按10㎡设置），地面及墙裙做防渗漏处理（防渗层至少2mm厚高密度聚乙烯或2mm厚其他人工材料），配备通风设施（换气次数≥8次/小时）、紫外线消毒灯（功率≥1.5W/㎡）、洗手设施及消防器材。暂存点入口处设置警示标识（“医疗废物暂存点”“禁止无关人员进入”“当心感染”）及管理制度牌。

2.暂存管理规范：暂存点内废物按类别分区存放，各类废物间设置不低于50cm的间隔；感染性废物与病理性废物需分架存放（架高≥20cm）；药物性、化学性废物单独存放于带锁专柜。暂存时间严格控制在48小时内（夏季高温时不超过24小时），逾期未转运需立即上报管理部门协调处置。

3.转移与处置要求：医疗废物需交由具有《危险废物经营许可证》的单位处置，转移时执行《危险废物转移联单管理办法》，联单需经双方签字确认，保存至少5年。禁止自行焚烧、填埋或交无