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医疗废物管理考核评分标准

医疗废物管理是医疗机构感染防控和公共卫生安全的重要组成部分，直接关系到环境安全、医务人员及公众健康。为规范医疗废物全流程管理，提升医疗机构医疗废物管理水平，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，结合实际工作场景，制定本考核评分标准。本标准采用百分制，考核内容覆盖分类收集、暂存管理、转运交接、人员管理、设施设备、应急处置及制度落实七大核心环节，各环节评分细则如下：

一、分类收集管理（25分）

1.分类准确性（10分）：严格按照《医疗废物分类目录》区分感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。感染性废物应包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品等）、废弃的医学标本、废弃的血液制品等；病理性废物为手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等；损伤性废物为医用针头、缝合针、解剖刀等锐器；药物性废物为废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物；化学性废物为废弃的化学试剂、消毒剂等。每发现1例分类错误（如将感染性废物混入病理性废物，或药物性废物混入感染性废物）扣2分，分类混淆导致后续处置风险的（如锐器未单独收集）扣5分。

2.包装规范（8分）：感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色专用包装袋，包装袋应防渗漏、防撕裂，装载量不超过3/4；病理性废物使用双层黄色包装袋或专用防渗漏容器，需标注“病理性废物”；损伤性废物使用硬质、防穿透、防渗漏的专用利器盒，利器盒应封闭严密，装满3/4时及时封口，严禁重复使用。每发现1处包装不符合要求（如包装袋破损、利器盒未及时封口）扣1分，使用非专用包装（如黑色垃圾袋替代黄色包装袋）扣3分，包装装载过量（超过3/4）导致泄漏风险的扣2分。

3.标签标识（7分）：每个包装袋或容器需粘贴医疗废物专用标签，标签内容应完整，包括产生科室、日期、类别、重量（或数量）、收集人签名。标签需清晰可辨，无涂抹、脱落。每发现1处标签缺项（如未填写科室或日期）扣0.5分，标签信息与实际内容不符（如标注“感染性废物”但实际为药物性废物）扣2分，未粘贴标签的每袋/盒扣1分。

二、暂存管理（20分）

1.暂存点设置（8分）：医疗废物暂存点应独立设置，远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，地面和墙裙需做防渗漏处理（如使用混凝土或环氧树脂材料），具备封闭性、通风条件，配备防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施（如挡鼠板、纱窗、灭蝇灯）。暂存点未独立设置（如与生活垃圾混存）扣3分，防渗漏措施缺失（如地面破损、墙裙脱落）扣2分，防鼠/防蚊蝇设施不全（如未安装挡鼠板或纱窗破损）每处扣1分。

2.暂存环境管理（6分）：暂存点需每日清洁消毒，消毒记录完整（包括消毒时间、消毒剂名称、浓度、操作人员）；医疗废物存放时间不得超过48小时（冷链运输条件下可延长至72小时）；暂存点内废物应分类分区存放，无混放、堆积现象。未按要求进行清洁消毒（如未每日消毒或无记录）扣2分，存放时间超过规定（每超12小时扣1分，最高扣3分），混放或堆积导致环境脏乱的扣2分。

3.台账记录（6分）：建立医疗废物暂存台账，记录内容包括来源科室、废物类别、重量（或数量）、入暂存点时间、转出时间、交接人签名。台账需与科室产生记录、转运联单一致，保存期限不少于3年。台账缺项（如未记录重量或转出时间）每处扣0.5分，台账与实际数据不符（如重量误差超过5%）扣2分，未按规定保存台账（如丢失或提前销毁）扣3分。

三、转运交接管理（18分）

1.内部转运（8分）：医疗机构内部转运医疗废物需使用专用密闭转运车（非医疗废物转运车不得混用），转运路线避开门诊、病房等人员密集区域；转运过程中需覆盖严密，无遗撒、渗漏；转运前需核对废物类别、数量与科室交接记录一致，转运后及时清洁消毒转运车，记录消毒情况。使用非专用车辆转运扣3分，转运路线经过清洁区或人员密集区扣2分，转运过程中发生遗撒（未及时清理）扣2分，未清洁消毒转运车或无记录扣1分。

2.外部交接（10分）：医疗废物需交由具有《危险废物经营许可证》的正规处置单位处理，双方签订转运协议（协议需明确转运时间、频次、责任等）；交接时需填写《医疗废物转移联单》（一式四联），联单内容包括废物类别、重量、交接时间、双方经办人签名，联单保存期限不少于5年；转运车辆需符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003），具备防渗漏、防遗撒、消毒设施。未与有资质单位签订协议扣5分，联单缺项（如未填写类别或重量）每处扣1分，联单与实际数据不符（如重量误差超过10%）扣3分，转运车辆不符合技术要求（如无防渗漏措施）扣2分。

四、人员管理（15分）

1.培训管理（7分）：医疗机构需制