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医疗废物与污水处理情况说明

医疗废物与污水处理是医疗机构运行中的重要环节，直接关系到公共卫生安全和生态环境保护。根据《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等法规要求，结合实际管理经验，现将相关情况说明如下：

一、医疗废物管理情况

（一）分类收集规范

医疗废物严格按照《医疗废物分类目录》分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，分类标准与操作流程如下：

1.感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、纱布等敷料；废弃的一次性使用医疗用品（如输液器、注射器，非针部分）；废弃的血液、血清；使用后的一次性医疗器械（如吸痰管、导尿管）；隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾等。收集时使用黄色专用医疗废物袋（厚度≥0.05mm），袋身标注“感染性废物”警示标识，袋口采用鹅颈结式封口，确保无破损、无渗漏。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。收集时使用黄色防渗漏专用容器（带盖），容器外标注“病理性废物”标识，对于需暂存的病理性废物（如因故未及时处理的人体器官），需置于4℃以下冷藏柜保存，避免腐败。

3.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。收集时使用硬质防穿透、防渗漏的专用锐器盒（容量不超过3/4时封口），盒身标注“损伤性废物”警示标识，禁止与其他类别废物混装。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。收集时使用专用容器（带盖），区分普通药物与毒性药物，毒性药物需单独密封并标注“毒性药物”字样，暂存于专柜（双人双锁管理）。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。收集时使用防腐蚀、防渗漏容器，液体化学废物与固体化学废物分开放置，挥发性化学废物需密封并标注“挥发性”警示，汞类废物单独收集于防泄漏的专用容器（如含汞废物收集瓶）。

（二）内部转运与暂存管理

各科室产生的医疗废物由经过培训的专职收集人员（每科室每日至少收集2次，感染科、急诊科等重点科室增加至3次）使用专用转运车（密闭、防渗漏、易清洁）收集，转运前核对废物类别、重量（通过电子秤称重并记录）、包装完整性，填写《医疗废物交接记录表》（内容包括科室名称、废物类别、重量、交接时间、收集人员签名）。转运过程中禁止穿越非医疗区域（如食堂、员工休息区），转运路线避开人群密集场所。

医疗废物暂存点设置于独立建筑（与医疗区、生活区有明确物理隔离），面积≥15㎡（根据日产生量调整），地面为防渗混凝土（厚度≥10cm），墙面贴30cm高防腐蚀瓷砖，配备紫外线消毒灯（每10㎡安装1支30W灯管，每日消毒2次，每次≥1小时）、通风换气装置（换气次数≥8次/小时）、消防器材（灭火器、沙箱）及监控设备（录像保存≥30天）。暂存点内分区存放不同类别废物（感染性、病理性、损伤性废物分区，药物性、化学性废物单独专柜），禁止混合存放，暂存时间严格控制在48小时内（夏季高温时缩短至24小时）。

（三）外部转移与无害化处理

医疗废物转移严格执行《危险废物转移联单管理办法》，与具备《危险废物经营许可证》的专业处置单位（资质范围包含医疗废物处置）签订协议，转移时填写五联单（一联留存、一联交处置单位、三联交生态环境部门），核对废物类别、重量（与内部记录误差≤2%）、包装状态后签字确认。运输车辆为专用医疗废物转运车（密闭式，车身喷涂“医疗废物”警示标识及应急电话），配备卫星定位系统（实时监控运输路线），运输过程中禁止搭载其他货物，运输结束后对车辆内部进行清洗消毒（使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟）。

处置环节根据废物类别选择适宜技术：感染性、病理性废物主要采用高温蒸汽灭菌（温度≥134℃，压力≥0.22MPa，时间≥45分钟）或微波消毒（温度≥95℃，时间≥30分钟），处理后需检测卫生学指标（如沙门氏菌、大肠杆菌不得检出），符合《医疗废物高温蒸汽消毒集中处理工程技术规范》（HJ/T276-2006）后，残渣按一般固体废物处理；损伤性废物采用机械粉碎+高温蒸汽灭菌联合处理，粉碎后颗粒≤50mm，灭菌后残渣填埋或再生