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糖尿病防治指南详细解读总结2026

一、糖尿病的流行病学

段落要点：

·近30年来，我国糖尿病的患病率显著增加。

·1980年至2019年的多次全国性调查显示，糖尿病患病率从0.67%上升到12.4%。

·糖尿病类型以2型为主，男性患病率高于女性。

·不同民族、经济发展状况地区及城乡之间糖尿病患病率存在差异。

·肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加。

·生活方式的改变，如体力活动减少、久坐和不健康饮食，与糖尿病风险增加相关。

推荐意见：

·加强糖尿病的流行病学监测，了解不同人群和地区的患病情况。

·针对高风险人群(如肥胖、超重者)进行重点筛查和干预。

·推广健康生活方式，减少糖尿病的风险因素。

二、糖尿病的诊断与分型

段落要点：

·糖尿病诊断依据静脉血浆葡萄糖测定结果。

·糖尿病诊断标准包括空腹血糖、随机血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖。

·糖尿病分为1型、2型、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

·对于胰岛自身抗体阴性但临床高度怀疑1型糖尿病的患者，可考虑特发性1型糖尿病的诊断。

推荐意见：

·严格按照诊断标准进行糖尿病诊断，避免误诊和漏诊。

·对于难以分型的糖尿病患者，应综合考虑多种因素进行诊断和鉴别。

三、糖尿病的三级预防

段落要点：

·一级预防：通过生活方式干预预防2型糖尿病的发生。

·二级预防：早发现、早诊断、早治疗2型糖尿病患者，预防并发症

的发生。

·三级预防：延缓已存在的糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率。

推荐意见：

·加强糖尿病的一级预防，推广健康生活方式。

·对已确诊的糖尿病患者进行规范管理，定期进行并发症筛查。

·对存在并发症的糖尿病患者进行积极治疗，延缓病情进展。

四、糖尿病的筛查和评估

段落要点：

·糖尿病高危人群应进行筛查。

·初诊糖尿病患者应进行详细评估，包括并发症和合并症的评估。

·复诊患者应定期进行代谢控制状况及并发症评估。

推荐意见：

·制定糖尿病筛查策略，针对高危人群进行重点筛查。

·对新确诊的糖尿病患者进行全面评估，了解病情严重程度和并发症情况。

·加强复诊患者的随访管理，及时调整治疗方案。

五、糖尿病的教育和管理

段落要点：

·糖尿病教育和管理是糖尿病治疗的重要组成部分。

·糖尿病教育形式包括个体教育、小组教育、远程教育和家庭自我管理教育等。

·糖尿病教育的内容涵盖疾病知识、营养治疗、运动治疗、药物治疗、心理调整等多个方面。

推荐意见：

·建立健全糖尿病教育和管理体系，提高患者自我管理能力。

·采用多种教育形式，满足不同患者的需求。

·加强心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

六、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径

段落要点：

·2型糖尿病的综合控制目标包括血糖、血压、血脂和体重等多个方面。

·高血糖的治疗路径应遵循“五驾马车”原则，即医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。

·药物治疗包括口服降糖药、胰岛素和肠促胰素类降糖药等。

推荐意见：

·制定个性化的综合控制目标，根据患者情况进行调整。

·遵循治疗路径，综合运用多种治疗手段控制血糖。

·合理选择降糖药物，注意药物的副作用和相互作用。

七、糖尿病医学营养治疗

段落要点：

·医学营养治疗是糖尿病治疗的基础。

·营养治疗的目标包括控制血糖、降低血脂、减轻体重等。

·营养教育与管理是营养治疗的重要组成部分。

推荐意见：

·对糖尿病患者进行个性化的营养评估和治疗方案制定。

·加强营养教育，提高患者自我管理能力。

·定期监测营养指标，评估治疗效果。

八、糖尿病的运动治疗

段落要点：

·运动治疗是糖尿病治疗的重要手段之一。

·推荐成人糖尿病患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动及2次抗阻练习。

·运动治疗应结合患者的具体情况进行个性化调整。

推荐意见：

·鼓励糖尿病患者进行规律运动，改善血糖控制。

·在运动前进行健康评估，确保运动安全。

·根据患者情况调整运动强度和时间，避免运动损伤。

九、高血糖的药物治疗

段落要点：

·口服降糖药包括双胍类、磺脲类、格列奈类、TZD类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4i、SGLT2i等多种类型。

·胰岛素治疗适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。

·肠促胰素类降糖药具有较强的降糖作用，且低血糖风险较低。

推荐意见：

·根据患者血糖情况和并发症情况选择合适的降糖药物。

·注意药物的副作用和相互作用，定期监测相关指标。

·对于需要胰岛素治疗的患者，应尽早启动治疗并调整剂量。

十、2型糖尿病患者的体重管理

段落要点：

·超重或肥胖是2型糖尿病的重要风险因素。

·体重管理包括生活方式干预、药物治