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医疗废物泄露应急预案和演练脚本

为有效应对医疗废物泄露事件，最大限度降低对环境、人员及公共卫生安全的危害，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《国家突发环境事件应急预案》等相关法规要求，结合医疗机构实际运营特点，制定本预案及配套演练方案，明确应急响应流程、处置标准及协同机制，确保突发事件可防、可控、可溯。

一、应急组织体系与职责分工

（一）应急指挥组

由医院分管后勤副院长任组长，院感科主任、后勤保障部主任任副组长，成员包括医务科、护理部、保卫科、设备科、药学部、宣传科负责人。负责统筹应急处置全局，决策重大事项，协调外部资源（如生态环境部门、疾控中心、消防救援等），审批应急处置方案及后期整改措施。

（二）现场处置组

由后勤保障部主管任组长，成员为医疗废物专职管理人员、经过专业培训的保洁人员（至少3名）、院感科专职人员。职责包括：快速抵达泄露现场，评估泄露范围及废物类别；实施初步控制（如设置隔离带、使用吸附材料覆盖）；按照规范完成医疗废物的收集、包装、暂存；配合环境消毒及污染物清除。

（三）后勤保障组

由设备科主任任组长，成员包括仓库管理员、维修人员。负责保障应急物资（如防护装备、消毒药剂、吸附材料、医疗废物专用袋等）的储备与供应；确保现场照明、通风、排水等设施正常运行；协助现场处置组搬运设备及物资。

（四）信息联络组

由院办秘书任组长，成员包括宣传科专员、值班护士。负责事件信息的实时记录与上报（按规定向卫生健康行政部门、生态环境主管部门报告）；对接外部救援机构（如120、119）；通过内部通讯系统（如OA、工作群）发布应急指令，避免信息误传；做好患者及家属的沟通解释，防止恐慌情绪扩散。

（五）安全警戒组

由保卫科科长任组长，成员为安保人员（至少4名）。负责泄露现场周边的警戒封锁，设置警示标识（如“医疗废物泄露，禁止靠近”）；疏导无关人员及车辆，确保应急通道畅通；监控现场动态，防止二次事故（如无关人员接触污染物、物品被盗等）。

（六）院感监督组

由院感科专职人员（2名）组成，全程监督处置过程是否符合感染防控规范，重点检查人员防护装备穿戴、消毒药剂浓度及作用时间、医疗废物包装标识等是否达标；对处置人员及暴露人员进行健康监测，指导后续医学观察。

二、应急响应流程

（一）预警与信息报告

1.发现环节：医疗废物转运人员、暂存点管理员或其他工作人员在日常巡查（每2小时1次）中，若发现医疗废物包装破损、液体渗漏、散落地面等情况，立即通过对讲机或电话向后勤保障部值班人员报告（报告内容包括：时间、地点、泄露废物类别及大致数量、是否有人员暴露）。

2.初步核实：后勤保障部值班人员接到报告后，5分钟内通知现场处置组组长及应急指挥组副组长（院感科主任），由现场处置组组长带领2名成员携带快速检测工具（如紫外线灯检查是否有病理性废物、pH试纸检测化学性废物酸碱性）10分钟内抵达现场，确认泄露范围（如10㎡地面污染、3个包装袋破损）、废物类别（感染性/病理性/化学性/药物性）及是否存在人员暴露（如转运人员手部皮肤接触渗漏液体）。

3.分级上报：若泄露量≤500g或污染面积≤2㎡（一般事件），由现场处置组组长向应急指挥组副组长报告，启动院内二级响应；若泄露量＞500g或污染面积＞2㎡，或涉及化学性废物（如含重金属的实验室废液）、病理性废物（如人体组织），或有人员暴露出现皮肤破损（较大事件），应急指挥组副组长需在30分钟内向应急指挥组组长报告，并同步向属地卫生健康行政部门（电话：略）、生态环境分局（电话：略）报告（口头报告后2小时内补交书面报告）。

（二）应急响应启动

1.一般事件：应急指挥组副组长宣布启动二级响应，现场处置组、后勤保障组、安全警戒组立即到位，信息联络组同步记录事件进展；

2.较大事件：应急指挥组组长宣布启动一级响应，所有应急小组全员到岗，信息联络组联系外部支援（如疾控中心派专业人员指导消毒、生态环境部门检测环境污染物），安全警戒组扩大封锁范围（半径50米），禁止无关人员进入。

（三）现场处置实施

步骤1：人员防护

现场处置人员穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95及以上）、护目镜（或面屏）、防渗一次性隔离衣、双层乳胶手套（内层检查无破损）、长筒胶鞋（覆盖至小腿）。穿戴完成后，院感监督组检查防护装备密闭性（如口罩需做气密性测试：双手捂住口罩，快速呼气，若边缘无漏气则合格）。

步骤2：现场封锁与评估

安全警戒组使用警戒带（黄色，宽5cm）在泄露区域外1米处设置隔离区，放置“医疗废物泄露，禁止入内”警示牌；现场处置组使用量尺测量污染面积（如长3米、宽2米，共6㎡），用分类标签标注泄露废物类别（如感染性废物标注为“