医院精神科用药错误应急预案及演练脚本.docxVIP

医院精神科用药错误应急预案及演练脚本

一、总则

（一）目的

为有效应对医院精神科用药错误事件，最大限度地减少用药错误对患者造成的损害，保障患者用药安全，提高精神科医护人员对用药错误的应急处理能力，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于医院精神科内发生的所有用药错误事件的应急处理。

（三）工作原则

1.快速反应原则：一旦发现用药错误，立即启动应急响应，迅速采取措施，减少错误用药对患者的影响。

2.患者优先原则：以保障患者的生命安全和身体健康为首要目标，积极采取有效的救治措施。

3.分工协作原则：明确各部门和人员的职责，加强协作配合，形成工作合力。

4.持续改进原则：对用药错误事件进行及时总结分析，不断完善应急预案和工作流程。

二、组织架构及职责

（一）应急指挥小组

组长：精神科主任

副组长：护士长

成员：各主治医生、责任护士

（二）职责

1.组长：全面负责用药错误事件的应急指挥工作，协调各方面资源，做出重大决策。

2.副组长：协助组长开展工作，负责组织实施具体的应急处理措施，监督各项工作的落实情况。

3.成员：按照各自职责，参与患者的救治、信息收集与报告、药品封存与调查等工作。

三、用药错误的定义及常见类型

（一）定义

用药错误是指在药品使用过程中出现的、导致用药不当或可能对患者造成伤害的事件。

（二）常见类型

1.处方错误：包括药品名称错误、剂量错误、用法错误等。

2.调剂错误：如发错药品、数量错误等。

3.给药错误：包括给药途径错误、给药时间错误、漏服、多服等。

4.监测错误：未及时发现药物不良反应或未正确评估药物疗效。

四、应急响应流程

（一）发现用药错误

1.护士在执行给药操作前，应严格执行“三查七对”制度。如发现药品信息与医嘱不符、药品外观异常等情况，应立即停止给药，并报告医生和护士长。

2.患者或家属发现用药异常时，应及时向护士反映。护士接到反映后，应立即进行核实。

（二）初步评估与处理

1.医生和护士应立即对患者进行评估，了解用药错误的具体情况，包括用药品种、剂量、时间、途径等，观察患者的症状和体征。

2.如患者无明显不适，可根据情况采取催吐、洗胃等措施，以减少药物吸收。如患者出现严重不良反应，应立即进行抢救，如建立静脉通道、给予急救药物等。

（三）报告与记录

1.护士长应在发现用药错误后15分钟内报告科主任和护理部，并填写《用药错误报告表》。报告内容包括患者基本信息、用药错误的具体情况、采取的处理措施等。

2.护理人员应详细记录用药错误的发生时间、经过、处理措施及患者的反应等情况。

（四）封存药品与资料

1.立即封存剩余药品及输液器、注射器等物品，注明患者姓名、科室、床号、用药名称、剂量、时间等信息，妥善保管，以备调查。

2.收集相关的病历、医嘱单、处方、药品说明书等资料，为后续的调查分析提供依据。

（五）专家会诊

对于严重的用药错误事件，应急指挥小组应组织相关专家进行会诊，制定进一步的治疗方案。

（六）持续监测与评估

1.密切观察患者的病情变化，定期进行生命体征监测和相关检查，及时调整治疗方案。

2.对患者的心理状态进行评估，给予必要的心理支持和疏导。

（七）事件调查与总结

1.成立由医务科、护理部、药剂科等多部门组成的调查小组，对用药错误事件进行全面调查，分析事件发生的原因，确定责任人员。

2.根据调查结果，提出改进措施和处理意见，总结经验教训，防止类似事件再次发生。

五、演练脚本

（一）演练背景

某医院精神科病房，护士在执行医嘱时，误将患者甲的抗精神病药物发给了患者乙，发现后立即启动应急响应。

（二）角色分配

1.护士A：负责执行给药操作，发现用药错误并报告。

2.护士B：协助护士A进行患者评估和处理，记录相关信息。

3.医生：对患者进行诊断和治疗，制定处理方案。

4.护士长：组织协调应急处理工作，报告相关部门。

5.患者甲：用药错误的原目标患者。

6.患者乙：误服药物的患者。

（三）演练流程

1.发现用药错误（时间：0:00-0:05）

-护士A手持药品来到患者乙床旁，准备执行给药操作。在核对患者信息时，患者乙提出疑问，称自己没有该药物的医嘱。护士A立即停止给药，再次核对医嘱和药品信息，发现确实发错了药。

-护士A迅速报告护士长：“护士长，我给3床患者乙发药时发错了，把5床患者甲的药发给了他，目前还未服用。”

2.初步评估与处理（时间：0:05-0:15）

-护士长和医生立即赶到患者乙床旁。医生对患者乙进行初步评估，询问患者是否有不适症状，检查生命体征。

-医生判断患者目前无明显不适，决定采取催吐措施，减少药物吸