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神经内科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经内科以“强基础、优专科、促转化、提服务”为发展主线，围绕医疗质量提升、亚专科精细化建设、科研创新突破、人才梯队优化及患者服务升级五大核心任务，全面推进学科高质量发展。全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长15%；出院患者1.1万人次，手术及介入治疗量突破2800例，其中神经介入手术占比42%，较上年提升8个百分点；急危重症抢救成功率达92.6%，较年初目标提高1.2个百分点。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，核心技术能力显著增强

以“卒中中心”“癫痫中心”双中心建设为抓手，持续优化急危重症救治流程。急性缺血性卒中绿色通道DNT（入院到溶栓）时间中位数从2024年的45分钟缩短至38分钟，静脉溶栓例数同比增加22%，达412例；机械取栓手术成功率提升至91%，术后90天mRS≤2分的患者比例达68%，较上年提高5个百分点。针对神经免疫性疾病（如视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化），建立“生物制剂-免疫吸附-个体化激素递减”联合治疗方案，全年收治相关患者287例，复发率较传统方案降低18%。神经重症亚专科开展“目标导向性脑氧监测”技术，应用于重症蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死患者，神经功能良好率（GOS评分4-5分）从65%提升至73%。

在慢性病管理方面，建立“门诊-社区-家庭”三级随访体系，覆盖帕金森病、癫痫、痴呆等6类慢性病患者，全年完成规范随访1.6万人次，其中癫痫患者2年无发作率从58%提高至65%，帕金森病患者运动并发症发生率下降12%。针对头晕/眩晕专病门诊，引入视频头脉冲试验（vHIT）、前庭自旋转试验（VAT）等精准评估技术，诊断准确率从72%提升至85%，避免了30%以上的不必要影像学检查。

（二）亚专科建设纵深推进，学科特色更加凸显

按照“强优势、补短板、建梯队”原则，重点发展5大亚专科方向：

1.脑血管病亚专科：完成全脑血管造影（DSA）1200例，支架置入术450例，其中复杂病变（串联病变、慢性闭塞）占比35%；与影像科联合开展“多模态CT/PWI-CTA”一站式评估，将急性期缺血半暗带识别时间缩短至15分钟，为超时间窗患者争取桥接治疗机会。

2.神经免疫与炎症亚专科：新增AQP4-IgG、MOG-IgG等自身抗体检测项目，建立脑脊液寡克隆带（OCB）标准化检测流程，全年确诊视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）123例、多发性硬化（MS）58例，生物制剂（如萨特利珠单抗、奥法妥木单抗）使用率达60%，较上年提高25个百分点。

3.神经重症亚专科：开展颅内压（ICP）监测联合脑微透析（CMD）技术，动态评估脑代谢状态，指导脱水药物及营养支持方案调整；建立“神经重症-康复早期介入”模式，患者转入康复科的平均时间从14天缩短至9天，3个月后日常生活能力（ADL）评分提高20%。

4.癫痫与电生理亚专科：完成长程视频脑电图（VEEG）监测1800例，其中蝶骨电极、睡眠期监测占比40%；开展皮层电极埋藏术（ECoG）12例，精准定位致痫灶，手术切除率达85%，术后无发作率（EngelI级）78%；与儿科协作建立“儿童癫痫多学科诊疗（MDT）”，全年诊治儿童癫痫患者213例，规范用药率从62%提升至85%。

5.神经遗传与变性病亚专科：扩展基因检测panel至200个神经遗传病相关基因，完成脊髓性肌萎缩症（SMA）、亨廷顿病（HD）等单基因病检测320例，阳性率41%；针对阿尔茨海默病（AD），联合检验科开展脑脊液Aβ42、T-tau、P-tau181检测，建立“临床-生物标志物-影像学”综合诊断模型，早期诊断准确率从65%提升至82%。

（三）教学与人才培养协同发力，核心队伍结构优化

作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培学员35名、实习生42名、研究生18名。改革教学模式，推行“案例导入+床旁实训+多学科讨论”三位一体教学法，开展PBL（问题导向学习）案例120个、CBL（案例导向学习）教学查房80次，规培学员出科考核通过率100%，全国统考平均分较2024年提高8分。研究生培养方面，修订“临床能力+科研素养”双轨培养方案，要求硕士研究生参与至少1项临床研究、发表1篇核心期刊论文，博士研究生需主持或参与国家级课题、发表SCI论文≥2篇（IF≥3）。本年度毕业研究生中，80%进入三级医院神经内科，2名博士获“省级优秀毕业生”称号。

人才梯队建设方面，引进神经介入方向博士1名（海外留学背景）、神经免疫方向副高职称专家1名；选派5名骨干医师赴北京、上海顶尖医院进修（神经重症、神经遗传各