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神经内科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经内科全体医护人员以“强基础、提能力、创特色”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研创新突破、人才梯队优化及患者服务升级五大主线开展工作，全年门诊量达12.8万人次（同比增长15%），出院患者1.62万人次（同比增长12%），三四级手术量突破1200台（同比增长22%），核心业务指标稳居省内神经内科领域第一梯队，部分技术达到国内先进水平。现将本年度工作总结如下：

一、医疗质量与服务能力全面提升

本年度以“精准诊疗、全程管理”为导向，通过优化流程、强化质控、拓展技术，实现医疗服务效率与质量的双提升。

1.急危重症救治体系再升级

依托国家高级卒中中心建设成果，进一步完善“院前-院中-院后”全链条救治网络：与12家基层医院签订卒中救治协作协议，建立远程溶栓指导平台，全年开展远程会诊420次，基层医院静脉溶栓率从18%提升至35%；院内绿色通道实施“多学科预接诊”模式，将“门-针时间（DNT）”中位数缩短至32分钟（2024年为41分钟），“门-股时间（D2G）”中位数控制在78分钟（达标率92%）；全年完成静脉溶栓386例（成功率89%）、机械取栓127例（血管再通率91%），急性缺血性卒中3个月良好功能预后率（mRS≤2）达68%，较去年提升5个百分点。

针对神经重症患者，启用“神经重症监护单元（NICU）+多模态监测”模式，配备床旁脑电图、脑氧监测、颅内压监测等设备，全年收治重症患者412例，死亡率控制在8.2%（低于行业平均水平10.5%）；开展“神经重症早期康复干预”试点，30例患者早期介入康复治疗后，平均住院日缩短4.5天，肢体功能恢复优良率提高12%。

2.慢性病管理模式创新突破

以帕金森病、癫痫、阿尔茨海默病（AD）为重点，构建“专科门诊-专病随访-社区联动”的全程管理体系：

-帕金森病中心推行“药物-手术-康复”三位一体管理，全年新入组患者215例，开展脑深部电刺激（DBS）手术32例（手术并发症率0），术后3个月UPDRS评分平均下降40%；建立“帕友课堂”线上平台，覆盖患者及家属1200余人，药物调整及时率从75%提升至90%。

-癫痫中心通过长程视频脑电（VEEG）、基因检测等手段实现精准分型，全年完成癫痫灶定位手术45例（致痫灶切除率93%），术后无发作率（EngelI级）达78%；联合儿科开展“儿童难治性癫痫多学科会诊”，成功救治23例复杂病例。

-AD诊疗中心启动“记忆门诊-社区筛查-家庭随访”三级网络，在5个社区开展认知功能筛查6200人次，早期诊断率（MMSE≥20）从30%提升至55%；引入AD新型生物标志物检测（Aβ42/40、p-tau181），诊断准确率提高至92%；开展“认知康复训练+家庭照护指导”项目，入组患者150例，6个月后简易精神状态检查（MMSE）评分下降速度减缓50%。

3.新技术新项目成效显著

全年开展新技术12项，其中3项填补省内空白：

-神经介入领域：完成颅内动脉慢性完全闭塞（CTO）再通术21例（技术成功率86%）、血流导向装置（FD）治疗复杂动脉瘤15例（动脉瘤完全闭塞率73%），手术难度及数量居省内首位。

-功能神经外科领域：应用机器人辅助脑活检术38例（定位误差＜1mm）、脊髓电刺激（SCS）治疗顽固性神经痛12例（疼痛VAS评分下降60%）。

-神经电生理领域：开展超高场强7.0TMRI联合脑磁图（MEG）癫痫灶定位，精准度较3.0TMRI提升30%；引入周围神经超声技术，神经卡压综合征诊断准确率从80%提高至95%。

二、教学与人才培养协同发展

以“教学相长、分层培养”为原则，完善“住培-专培-进修-继续教育”全周期教学体系，全年培养规培医师28名、专科医师12名、进修医师35名，学员出科考核通过率100%，临床技能竞赛获省级一等奖2项、院级一等奖3项。

1.住培教学改革深化

推行“案例-模拟-临床”三段式培训：

-案例教学：收集典型病例150例，建立“神经内科住培病例库”，每月开展“疑难病例MDT讨论”，学员参与率100%；

-模拟培训：利用神经功能障碍模拟人、介入手术模拟器等设备，开展溶栓操作、腰椎穿刺等技能训练，学员操作考核优秀率从65%提升至88%；

-临床实践：实施“导师-学员”双轨制带教，每位学员配备1名主治及以上医师作为责任导师，定期进行教学查房和个性化指导，学员独立管床能力达标率95%。

2.专科人才梯队优化

通过“引育结合”策略加强人才建设：引进神经介入方向博士1名（具备5年以上三甲医院工作经验）、神经重症方向副主任医师1名；