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医院医疗废物流失泄露等意外事故应急处置预案

为有效应对医疗废物流失、泄露、扩散等意外事件，最大限度降低事件对环境、人员及公共卫生安全的危害，保障患者、医务人员及周边群众的健康权益，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《国家突发环境事件应急预案》等相关法律法规及规范要求，结合本机构实际情况，制定本应急处置方案。

一、应急处置工作基本原则

坚持“快速响应、分级管控、科学处置、协同联动”原则。事件发生后，第一时间启动应急程序，根据事件性质、规模及影响程度实施分级响应；处置过程严格遵循感染控制、环境保护及职业安全规范，确保操作科学合规；加强内部多部门协作及与外部监管部门（如卫生健康、生态环境、疾控中心等）的联动，形成处置合力，最大限度减少损失。

二、应急组织体系及职责

设立医疗废物流失泄露事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），全面统筹事件处置工作。指挥部成员由院长（总指挥）、分管后勤副院长（副总指挥）、医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、设备科、药剂科等部门负责人组成。

总指挥职责：全面指挥应急处置工作，决定应急响应等级及处置策略，协调外部资源，批准重大处置措施，向卫生健康行政部门及生态环境部门报告事件进展。

副总指挥职责：协助总指挥开展工作，具体协调内部各部门行动，监督处置措施落实，评估事件影响，提出改进建议。

各职能部门按分工成立专项工作组，具体职责如下：

1.现场处置组（由后勤保障部牵头，院感科、设备科配合）：负责事件现场的隔离、警戒、医疗废物收集、消毒及临时存放管理；评估现场污染范围及程度，制定初步处置方案；记录处置过程关键数据（如医疗废物类型、数量、污染区域面积等）。

2.院感防控组（由院感科牵头，护理部、感染性疾病科配合）：指导现场人员防护装备穿戴及操作规范，监测暴露人员健康状况，制定暴露后预防措施（如疫苗接种、药物干预），评估环境消毒效果，确保符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）要求。

3.安全警戒组（由保卫科牵头）：设置警戒区域，禁止无关人员、车辆进入；疏导现场交通，保障应急通道畅通；监控周边环境，防止二次事故或人为破坏。

4.信息报告组（由医务科牵头）：负责事件信息的收集、整理及上报，包括事件发生时间、地点、类型（流失/泄露/扩散）、涉及医疗废物种类（感染性、病理性、损伤性等）及数量、已采取措施、潜在影响等；对接卫生健康行政部门、生态环境部门及疾控中心，及时反馈处置进展。

5.后勤保障组（由后勤保障部牵头，药剂科配合）：储备并调配应急物资（如防护服、N95口罩、护目镜、含氯消毒液、专用收集桶、密封袋等），保障处置现场水电供应，协调医疗废物转运车辆及临时存放场所。

6.事件调查组（由院办牵头，纪检监察部门参与）：调查事件原因（如管理漏洞、操作失误、设备故障等），明确责任主体，形成调查报告，提出整改建议。

三、监测预警与风险评估

（一）日常监测机制

1.交接环节监测：医疗废物产生科室与暂存点管理人员需严格执行“双签”制度，核对医疗废物种类、重量（或体积）及包装完整性，记录交接时间及人员；发现包装破损、标识不清或重量异常（如与日常产生量偏差超过20%）时，立即报告后勤保障部。

2.暂存点监测：暂存点需配备视频监控系统，24小时实时记录；管理人员每日两次巡查（上午8:00、下午16:00），检查门锁、通风、防鼠防蚊设施及医疗废物存放状态（如是否渗漏、包装是否完整），发现异常立即上报。

3.运输环节监测：医疗废物转运车辆需安装GPS定位装置，运输路线固定（避开人员密集区、食品加工区及水源地）；转运人员需全程佩戴防护装备，运输过程中每30分钟检查一次车厢封闭情况，到达处置单位后留存接收凭证。

（二）预警分级标准

根据医疗废物流失、泄露的数量、类型及潜在影响，将事件分为三级：

-一级事件（重大）：流失/泄露医疗废物超过500公斤，或涉及病理性废物（如人体组织、器官）、化学性废物（如批量废弃化学试剂），或造成人员暴露（如皮肤黏膜接触、吸入气溶胶）、环境污染扩散（如渗透至污水管网、土壤或空气）。

-二级事件（较大）：流失/泄露医疗废物100-500公斤，或涉及损伤性废物（如针头、刀片）数量超过200件，或污染范围局限于医院内部（如暂存点周边50米内），未造成人员重伤或环境大面积污染。

-三级事件（一般）：流失/泄露医疗废物不足100公斤，或损伤性废物数量少于200件，污染范围局限于单个科室或转运路径局部区域，无人员暴露或仅轻微皮肤接触。

（三）预警发布与解除

当监测发现异常情况（如交接记录缺失、暂存点监控显示包装破损、转运车辆定位偏离路线）时，责任部门需在15分钟内