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医疗废物运输管理制度与医疗废物集中处置制度

医疗废物运输与集中处置是医疗卫生机构及相关单位落实环境保护责任、保障公共卫生安全的重要环节。为规范医疗废物全生命周期管理，防范疾病传播与环境污染风险，依据《医疗废物管理条例》《医疗废物集中处置技术规范（试行）》等法律法规及技术标准，结合实际工作需求，制定以下管理制度体系。

一、医疗废物运输管理制度

（一）运输前准备规范

1.分类收集与包装要求

医疗废物产生单位需严格执行分类收集原则，按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类标准进行分类，禁止混合收集。感染性废物应使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421）的黄色医疗废物专用包装袋，包装袋需标注产生单位、日期、类别等信息，达到3/4满时采用鹅颈结式封口，确保无破损、无渗漏。病理性废物需使用防渗漏专用容器，体积较大的病理性废物（如人体器官、肢体）应单独封装并标注“病理性废物”字样。损伤性废物必须投入防刺破、防渗漏的硬塑锐器盒，锐器盒装满3/4后立即封闭，禁止重复使用。

2.台账登记与信息核对

产生单位需建立医疗废物产生台账，详细记录每日产生的医疗废物类别、重量（或数量）、包装规格、产生科室等信息，台账保存期限不得少于3年。运输前，产生单位与运输单位需共同核对台账信息与实物，确认包装标识清晰、封口规范、无异常气味或渗漏后，双方在《医疗废物转移联单》（以下简称“联单”）上签字确认。联单需一式四联，产生单位、运输单位、处置单位、环境保护行政主管部门各留存一联，确保信息可追溯。

3.运输车辆与设备管理

医疗废物运输应使用专用车辆，车辆需符合《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB19217），具备防渗漏、防遗撒、耐腐蚀性能，配备独立的密封车厢、自动装卸装置及清洗消毒设备。车辆需安装卫星定位系统（GPS）和车载视频监控设备，实时记录运输路线、时间及车厢内状态，监控数据保存期限不少于6个月。运输前，需对车辆进行全面检查，重点核查车厢密封性、消毒记录、消防器材（灭火器、沙箱等）及应急物资（消毒药剂、吸附材料、防护装备等）是否齐全有效，确认无误后方可装载。

（二）运输过程操作规范

1.运输路线与时间控制

运输单位需根据当地交通规划、人口密集区域分布及医疗废物产生单位位置，制定固定运输路线，避免穿越学校、居民区、饮用水源保护区等敏感区域。确需调整路线时，需提前向当地生态环境部门备案，并告知相关产生单位。运输时间应避开交通高峰时段，原则上采用“日产日清”模式，当日产生的医疗废物应在24小时内运输至处置单位，特殊情况下（如突发公共卫生事件）运输间隔不得超过48小时。

2.装载与途中管理

装载时，需轻拿轻放医疗废物包装，避免挤压、碰撞导致破损；锐器盒、病理性废物容器需固定放置，防止运输过程中倾倒。运输途中，驾驶员与押运员需全程监控车辆状态，每2小时检查一次车厢内医疗废物包装情况，发现渗漏、破损等异常立即停车处理。押运员需随身携带联单、车辆消毒记录、人员防护装备（防护服、手套、护目镜、口罩等）及应急处置包（含消毒片、吸附棉、密封袋等），确保突发情况可快速响应。

3.交接与卸料要求

到达处置单位后，运输单位需与处置单位共同核对联单信息、医疗废物数量及包装状态。经双方确认无误后，处置单位在联单上签字接收，运输单位留存处置单位签字联作为运输完成凭证。卸料时，需使用专用装卸设备将医疗废物转移至处置单位暂存库，禁止直接倾倒或抛扔。卸料完成后，运输车辆需在处置单位指定区域进行外部清洗消毒，使用含氯消毒剂（有效氯浓度≥1000mg/L）对车厢内外表面、车轮等部位进行喷洒或擦拭，消毒时间不少于30分钟，消毒记录需详细记录时间、药剂名称、浓度及操作人员。

（三）运输应急管理

1.泄漏事故处置

运输途中若发生医疗废物泄漏，押运员应立即停车，在事故现场50米范围内设置警示标识，禁止无关人员进入。若泄漏量较小（≤5kg或5L），使用吸附材料（如锯末、蛭石）覆盖泄漏物，待吸附完全后，将污染材料与泄漏的医疗废物共同装入新的医疗废物包装袋，外层套袋密封，转移至专用容器；若泄漏量较大（＞5kg或5L）或涉及病理性、药物性废物，需立即向运输单位、产生单位及当地生态环境部门、卫生健康部门报告，同时使用消毒药剂（含氯消毒剂浓度≥2000mg/L）对污染区域进行喷洒消毒，作用30分钟后清理。清理过程中，操作人员需穿戴二级防护装备（防护服、N95口罩、护目镜、双层手套），清理结束后，所有防护装备及污染工具需作为感染性废物处理，操作人员需用流动水+皂液清洗双手，并用75%酒精消毒。

2.交通事故应对

发生交通事故导致医疗废物泄漏时，除执行泄漏处置程序外，需