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2025年医疗质量管理办法及核心制度培训考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025版《医疗质量管理办法》明确，医疗质量安全第一责任人是（）。

A.科室主任?B.护士长?C.医疗机构主要负责人?D.质控科主任

答案：C

2.下列哪项不属于十八项核心制度（）。

A.首诊负责制度?B.三级查房制度?C.临床用血审核制度?D.医疗广告审查制度

答案：D

3.手术安全核查表必须在（）三方共同确认并签字。

A.手术医师、麻醉医师、器械护士?B.手术医师、麻醉医师、巡回护士?C.主刀、一助、麻醉医师?D.主刀、护士长、感控医师

答案：B

4.对新入院患者，首诊医师应在患者入院后（）小时内完成首次病程记录。

A.2?B.4?C.6?D.8

答案：D

5.医疗机构发生III级医疗质量安全事件，应在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。

A.6?B.12?C.24?D.48

答案：C

6.下列关于“危急值”报告流程的描述，正确的是（）。

A.检验科电话通知护士即可?B.接听人无需复述?C.接听人必须完整记录并回读确认?D.医师可次日处理

答案：C

7.2025版办法规定，医疗机构应至少每（）年开展一次全院性医疗质量风险评估。

A.半?B.1?C.2?D.3

答案：B

8.死亡病例讨论必须在患者死亡后（）个工作日内完成。

A.3?B.5?C.7?D.10

答案：B

9.下列哪项不是“三级查房”的必须内容（）。

A.审查诊断依据?B.评估治疗疗效?C.检查护理文书?D.制定或修正诊疗计划

答案：C

10.医疗机构实行手术分级管理，四级手术须经（）审批。

A.科室主任?B.医疗管理部门?C.伦理委员会?D.院级医疗技术管理委员会

答案：D

11.关于临床用血，下列说法错误的是（）。

A.同一患者一天申请备血量≥1600ml须科主任核准?B.紧急用血事后48小时内补办审批?C.用血后必须评价疗效并记录?D.输血同意书可由患者家属代签，无需注明关系

答案：D

12.医疗机构应建立医疗质量（）制度，形成持续改进闭环。

A.抽查?B.约谈?C.反馈与追踪?D.罚款

答案：C

13.下列哪项属于医疗质量安全核心指标（）。（KPI）

A.床位使用率?B.平均住院日?C.手术部位感染率?D.门诊量增长率

答案：C

14.限制类技术备案材料保存期限不少于（）年。

A.3?B.5?C.10?D.15

答案：C

15.医疗机构内部质量督导员必须具备的最低职称是（）。

A.初级?B.中级?C.副高?D.正高

答案：B

16.医疗质量安全事件分级中，造成患者重度残疾属于（）级事件。

A.I?B.II?C.III?D.IV

答案：A

17.下列哪项不是患者十大安全目标（2025版）内容（）。

A.正确识别患者身份?B.减少医院相关性感染?C.提高用药安全?D.降低平均住院费用

答案：D

18.医疗机构应建立药品不良反应（）制度。

A.奖励?B.逐级上报?C.内部消化?D.保密

答案：B

19.下列关于病历书写时限的描述，正确的是（）。

A.入院记录24小时内完成?B.手术记录可术后3天补记?C.出院记录可延迟至患者结账后书写?D.抢救记录可每周汇总一次

答案：A

20.医疗质量管理办法规定，对重复发生同类事件≥（）次的科室，应启动问责。

A.2?B.3?C.4?D.5

答案：B

21.下列哪项属于医院感染暴发报告红线指标（）。

A.3例以上同种同源感染?B.5例以上任何感染?C.手术部位感染率1%?D.导尿管相关感染率2‰

答案：A

22.医疗质量持续改进的PDCA循环中，“C”指（）。

A.计划?B.执行?C.检查?D.处理

答案：C

23.下列哪项不是《医疗纠纷预防与处理条例》赋予患者的权利（）。

A.查阅全部病历资料?B.复印客观病历?C.封存主观病历?D.拒绝支付医疗费用

答案：D

24.医疗机构实行高风险技术“一票否决”制度，下列哪项属于否决情形（）。

A.未履行知情同意?B.手术器械未灭菌?C.术者资质不符?D.术后未使用抗生素

答案：C

25.医疗质量指标体系中，反映结构质量的指标是（）。

A.术后30天