疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：疫苗接种信息巩固策略课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：抽丝剥茧看犹豫04护理诊断：精准定位问题05护理目标与措施：信息巩固的组合拳06并发症的观察及护理：从身体反应到心理反应07健康教育：构建全周期信息网络08总结目录

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：疫苗接种信息巩固策略课件

01前言

前言站在社区卫生服务中心的接种室里，我常能看到这样的场景：年轻妈妈攥着疫苗接种知情同意书反复翻看，手指在不良反应那一栏停留良久；老人扶着老花镜，指着手机里疫苗有害的转发链接问我：小王，这上边说的是真的？；还有带着孩子来的爸爸，皱着眉说：我们再等等，等邻居家娃打了没事，我们再打。这些画面，是我从业8年来最熟悉的疫苗犹豫现场。

疫苗犹豫（VaccineHesitancy），世界卫生组织将其列为全球十大健康威胁之一。它不是简单的拒绝接种，而是对疫苗安全性、有效性的不确定，是在接种与否间的徘徊。在新冠疫苗接种推进期，我所在的社区接种率从初期的85%一度降至68%，其中30%的未接种者明确表示再看看；在常规儿童疫苗接种中，二类疫苗（自费）的接种率较五年前下降了12%。这些数字背后，是公众对疫苗信息的困惑、对未知风险的恐惧，更是健康传播链条中信息断层的警示。

前言作为直接面对接种者的基层医护人员，我们既是疫苗知识的传递者，也是疑虑的拆解者。今天，我想结合100多例接种犹豫案例的观察与干预经验，从看见犹豫到化解犹豫，和大家聊聊疫苗接种信息巩固策略的实践路径。

02病例介绍

病例介绍去年3月，我在社区随访时遇到了让我印象深刻的接种犹豫家庭——3岁的朵朵和她的妈妈李女士。朵朵该接种流感疫苗了，但李女士已经带着孩子逃了两次预约。第一次来接种室时，她抱着朵朵在门口踱步20分钟，最后说孩子今天有点咳嗽，下次吧；第二次，她举着手机冲我喊：网上说流感疫苗会导致白血病，你们怎么不告诉我们？

深入沟通后，我才知道李女士的顾虑由来已久：她的表姐去年接种新冠疫苗后出现了皮疹，虽经治疗痊愈，但总在家族群里说疫苗有问题；她刷短视频时刷到过疫苗添加剂有毒的科普（后被证实是营销号杜撰）；最关键的是，朵朵1岁时接种百白破疫苗后出现过38.5℃的发热，虽被医生判定为一般反应，但李女士从此对疫苗安全性格外敏感。我不是不信你们，她红着眼圈说，但孩子是我的命，我得把风险降到最低。

病例介绍这样的案例绝非个例。在我们社区近半年的接种咨询记录中，62%的犹豫者有亲友不良反应经历，45%接触过不实信息，31%因儿童既往接种反应产生阴影。这些具体的犹豫故事，是我们制定沟通策略的突破口。

03护理评估：抽丝剥茧看犹豫

护理评估：抽丝剥茧看犹豫面对朵朵妈妈这样的接种者，我们的第一步是评估犹豫——像剥洋葱一样，逐层分析背后的成因。护理评估需兼顾个体-群体认知-情感-行为多个维度。

个体层面：认知偏差与情感记忆信息认知偏差：78%的犹豫者存在信息过载问题。他们通过短视频、朋友圈、长辈转述等渠道接触到碎片化信息，但缺乏辨别能力。比如李女士提到的疫苗导致白血病，源头是某自媒体断章取义引用了一篇疫苗接种与白血病相关性的观察性研究（该研究结论为无明确因果关联），却被标题党篡改为疫苗致癌。

情感记忆强化：既往接种反应的负面体验会形成情感锚点。朵朵1岁时的发热虽属正常，但李女士当时整夜守着孩子物理降温的焦虑，被大脑标记为疫苗=危险的记忆。这种记忆会随着时间推移被强化，甚至泛化到其他疫苗。

控制感缺失：我连疫苗里有什么成分都不知道，怎么敢给孩子打？这是很多家长的原话。疫苗成分（如硫柳汞、铝佐剂）、生产工艺（灭活/减毒）等专业术语，对非医学背景人群来说像黑箱，未知感会放大风险感知。

群体层面：社会网络与文化语境社会网络影响：家庭、朋友圈、社区群是犹豫情绪的放大器。李女士的表姐在家族群里反复讲述自己的不良反应经历，其他亲戚跟着转发疫苗风险文章，形成了身边人都在说不安全的氛围。我们做过统计，83%的犹豫者至少有1位亲友明确表达过不建议接种。

文化语境差异：在老年群体中，是药三分毒的传统观念与疫苗主动引入抗原的原理存在认知冲突；部分年轻父母受自然免疫更健康理念影响，认为生病后产生的抗体比疫苗更可靠；还有少数群体因宗教信仰（如反对使用动物细胞培养的疫苗）产生犹豫。

系统层面：信息传递的最后一公里社区接种点的信息传递是否清晰、医护人员的沟通方式是否共情，直接影响犹豫者的决策。我们曾做过对比：用疫苗有效率90%表述时，犹豫者的接种意愿是62%；而用100个接种者中，90个能被保护的具体数字表述时，意愿提升至85%。这说明，专业术语的翻译能力、风险收益的具象化表达，是信息传递的关键。

04护理诊断：精准定位问题

护理诊断：精准定位问题基于评估结果，我们可以将疫苗犹豫的核心问题归纳为以下护理诊断：

知识缺乏（特定的）：与疫苗信息碎