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医院睡眠监测室消毒流程标准

一、引言

睡眠监测室作为医院内开展多导睡眠图（PSG）等相关检查的专业场所，患者在监测过程中需长时间处于相对密闭的环境，并与多种仪器设备密切接触。为有效预防和控制医源性感染，保障患者及医护人员的身体健康与医疗安全，特制定本消毒流程标准。本标准旨在规范睡眠监测室各项清洁消毒工作，明确操作流程与质量要求，确保监测环境及仪器设备的卫生安全。

二、总体原则

1.预防为主，防治结合：将感染控制理念贯穿于睡眠监测的全过程，从环境、设备到人员操作，层层落实消毒措施。

2.标准预防：严格执行标准预防原则，将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应的防护措施。

3.分类处理，因地制宜：根据监测环境、仪器设备的材质、污染程度以及与患者接触的风险等级，选择适宜的消毒方法和消毒剂。

4.操作规范，确保有效：消毒操作必须严格遵守操作规程，保证消毒时间、浓度等关键要素达到规定要求，确保消毒效果。

5.定期监测，持续改进：建立消毒效果监测与评估机制，定期对环境、物体表面及手卫生等进行监测，根据监测结果持续改进消毒工作。

三、监测前准备与环境消毒

（一）空气消毒

1.日常通风：每日监测开始前，应打开门窗进行自然通风，时间不少于30分钟。若遇特殊天气或空气质量不佳，可适当缩短开窗时间或采用空气净化设备。

2.紫外线消毒：在无人状态下，可采用紫外线消毒灯对监测室空气进行消毒，每次照射时间不少于30分钟。消毒后应通风换气至少15分钟方可让患者进入。紫外线灯管应定期清洁，保持表面无尘，记录使用时间，达到使用寿命及时更换。

3.空气净化设备：有条件的科室可配备医用空气净化消毒器，按照设备说明书进行日常运行和维护，确保其净化消毒效果。

（二）物体表面消毒

1.清洁与消毒顺序：遵循先清洁、后消毒的原则。对监测室内所有物体表面，包括但不限于：病床、床头柜、操作台、治疗车、仪器设备表面（非精密部件）、门把手、电灯开关、窗帘轨道等进行清洁。

2.消毒剂选择与使用：采用含氯消毒剂（如有效氯浓度为250mg/L-500mg/L）擦拭或喷洒消毒，作用时间不少于30分钟。对于不耐腐蚀的表面，可选用75%乙醇或其他符合要求的消毒剂。消毒抹布应一用一换或分区使用，避免交叉污染。

3.高频接触表面：对床头柜、操作台、门把手等患者及医护人员高频接触的物体表面，应增加清洁消毒频次。

（三）监测用织物准备

1.床单、被套、枕套等床上用品应一人一换，保持清洁干燥。若有明显污渍或污染，应立即更换。

2.备用的清洁织物应存放在清洁、干燥、通风的专用柜内，防止二次污染。

四、监测过程中的感染控制

（一）医护人员手卫生

1.医护人员在进行以下操作前后必须严格执行手卫生：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者血液、体液、分泌物后、接触患者后、接触患者周围环境后。

2.手卫生方法包括流动水洗手和使用速干手消毒剂。当手部有可见污染物时，必须使用流动水和肥皂（皂液）洗手。

（二）个人防护用品（PPE）的使用

1.根据操作风险评估，医护人员在进行可能接触患者血液、体液、分泌物的操作时，应佩戴医用外科口罩、手套。必要时佩戴护目镜或防护面屏，穿隔离衣。

2.PPE应正确佩戴和脱摘，脱摘后立即进行手卫生。

（三）患者皮肤准备与电极粘贴

1.为患者进行电极粘贴前，应用一次性消毒湿巾或75%乙醇棉球擦拭电极粘贴部位的皮肤，待干后再粘贴电极。

2.一次性使用的电极片、胶布等耗材严禁重复使用。

（四）监测过程中的污染处理

如在监测过程中发生患者呕吐、出血等意外情况导致环境或设备污染，应立即进行应急处理：

1.医护人员做好个人防护。

2.对污染物进行覆盖、清除（用一次性吸水材料沾取含氯消毒剂有效氯浓度1000mg/L-2000mg/L小心移除）。

3.对污染表面进行彻底的清洁和消毒，消毒时间应保证。

五、监测结束后及终末消毒

（一）患者离开后立即进行的清洁消毒

1.织物处理：将使用过的床单、被套、枕套等织物撤下，放入专用的污衣袋内，按照医院织物洗涤消毒流程处理。

2.物体表面再清洁消毒：对患者接触过的所有物体表面，特别是病床、床头柜、呼叫器等，再次进行彻底的清洁和消毒，方法同监测前。

（二）监测仪器设备的清洁与消毒

1.多导生理记录仪主机、显示器、键盘、鼠标：使用75%乙醇擦拭消毒，注意避免液体进入设备内部。

2.信号采集盒、导线：

*先用柔软的干布或微湿的布去除表面可见的污渍和皮屑。

*然后用75%乙醇擦拭消毒或使用符合要求的消毒湿巾擦拭，确保所有表面均被覆盖，作用至规定时间。

*注意保护导线接头，避免消毒剂渗入。

3.传感器（如胸腹带、血氧饱和度指夹