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雾化吸入操作规程及流程评分标准

雾化吸入疗法作为一种将药物直接送达呼吸道靶器官的治疗手段，因其起效迅速、疗效确切、全身不良反应少等特点，在临床呼吸系统疾病的治疗中应用广泛。为确保治疗安全有效，规范操作流程，提升护理质量，特制定本操作规程及相应的流程评分标准。

一、雾化吸入操作规程

（一）操作前准备

1.评估患者：

*详细询问患者病史、过敏史（尤其是药物及雾化相关物质过敏史）、目前主要症状（如咳嗽、咳痰性质与量、喘息程度、呼吸困难情况）。

*评估患者意识状态、生命体征，重点关注呼吸频率、节律、深度及口唇、甲床有无发绀。

*检查患者口腔、鼻腔黏膜有无损伤、溃疡、出血或感染。

*了解患者对雾化吸入的认知程度及配合能力，对于儿童或意识不清患者，需评估其监护人的配合程度及护理能力。

2.环境准备：

*保持病室空气清新，光线充足，温湿度适宜（温度一般在18-22℃，相对湿度50%-60%）。

*环境安静，避免强光直射及不必要的人员走动，必要时屏风遮挡，保护患者隐私。

3.操作者准备：

*衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

*熟悉所用雾化器的性能、操作方法及注意事项。

*核对医嘱，明确药物名称、剂量、用法及疗程。

4.用物准备：

*治疗盘：雾化吸入器（压缩机、雾化杯、连接管、口含嘴或面罩）、注射器、针头、弯盘。

*药品：遵医嘱准备雾化药物（如支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等）、生理盐水（或遵医嘱选用溶媒）。

*其他：治疗巾或纸巾、纱布、必要时备吸痰用物、氧气装置（如需要氧气驱动雾化）。

*检查用物包装是否完好、有效期，雾化器各部件是否完好、连接是否紧密、有无漏气。

（二）操作流程

1.核对与解释：携用物至患者床旁，核对床号、姓名，再次核对医嘱及药物信息（药名、浓度、剂量）。向患者及家属简要解释雾化吸入的目的、方法、配合要点及可能出现的不适，以取得合作。

2.协助患者体位：协助患者取舒适体位，根据病情、年龄及耐受程度选择合适体位。一般建议坐位或半坐卧位，此体位有利于膈肌下降，胸腔扩大，增加气体交换量，提高雾化效果。对于无法坐起的患者，可协助取侧卧位，并将床头抬高。

3.连接雾化装置：

*将雾化器主机平稳放置，连接电源。

*如为氧气驱动雾化，需连接氧气装置，调节氧流量（一般为中等流量，具体遵医嘱或根据设备说明）。

*检查雾化杯，将遵医嘱配制好的药液（一般药液量以能达到最佳雾化效果为宜，避免药液过少或过多）注入雾化杯内，旋紧杯盖。

*连接雾化杯与雾化器主机（或氧气接口），连接口含嘴或面罩。

4.调节参数与试雾：打开雾化器电源（或氧气阀门），检查雾化是否通畅，雾量大小是否适宜，有无漏气。初次使用或更换患者时，可先在空气中试雾，确保雾化正常。

5.指导患者吸入：

*口含嘴法：指导患者将口含嘴放入口中，紧闭口唇，用嘴深吸气，用鼻缓慢呼气，如此反复。

*面罩法：将面罩妥善固定于患者口鼻部，松紧适宜，避免过紧压迫面部或过松导致雾量外泄。指导患者用鼻吸气，用嘴呼气。

*告知患者雾化过程中如感到疲劳，可短暂休息片刻后再继续。鼓励患者在吸入时作深吸气，使药液充分到达细支气管和肺泡。

6.过程观察与指导：

*密切观察患者面色、呼吸、神志及反应，倾听患者主诉，如有无呛咳、胸闷、气促、呼吸困难等不适。

*观察雾化液量，及时添加药液（如需），防止雾化杯干烧。

*指导患者正确呼吸，避免吞咽动作，防止药液误入消化道。

*对于婴幼儿或不配合的患者，可在其安静或睡眠时进行，必要时由助手协助固定头部及肢体，避免患儿躁动导致雾化效果不佳或损伤。

7.结束雾化：

*待药液即将雾化完毕（一般雾化时间根据药液量及雾量大小而定，通常为10-15分钟左右），或达到医嘱规定时间后，关闭雾化器电源（或氧气阀门）。

*取下口含嘴或面罩，协助患者擦净面部（尤其是使用面罩者，需擦去残留雾滴，防止皮肤刺激），漱口（使用激素类药物雾化后必须漱口，以减少口腔念珠菌感染及声音嘶哑的风险），必要时协助清洁鼻腔。

（三）操作后处理

1.用物处理：

*一次性雾化器（包括雾化杯、连接管、口含嘴/面罩）使用后按医疗废物分类处理。

*复用性雾化器部件（如雾化杯、口含嘴/面罩，若医院有此规定）应严格按照消毒技术规范进行清洁消毒处理，干燥备用。

*雾化器主机表面用含氯消毒剂擦拭消毒。

2.患者护理：协助患者取舒适体位，整理床单位。指导患者进行有效咳嗽排痰，必要时协助拍背。

3.记录：记录雾化吸入的时间、药物名称及剂量、患者反应、治疗效果等。

（四）注意事项

1.严格执行无菌操作技术，防止交叉感