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12月医学肿瘤学题库含参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是（）。

A、上颌窦癌

B、甲状腺癌

C、喉癌

D、鼻咽癌

E、口腔癌

正确答案：D

答案解析：鼻咽癌是我国男性头颈部恶性肿瘤发病首位。甲状腺癌近年来发病率虽有上升趋势，但总体在男性头颈部恶性肿瘤中不是首位；口腔癌、喉癌、上颌窦癌在男性头颈部恶性肿瘤发病顺位上也排在鼻咽癌之后。

2.下列哪项是恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案？（）

A、培美曲塞＋奥沙利铂

B、雷替抽塞＋顺铂

C、培美曲塞＋顺铂

D、雷替曲塞＋奥沙利铂

E、吉西他滨＋顺铂

正确答案：C

答案解析：恶性胸膜间皮瘤目前疗效较好的化疗方案是培美曲塞＋顺铂。培美曲塞是一种抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。顺铂是常用的铂类化疗药物，可与肿瘤细胞DNA结合，阻碍其复制和转录。两者联合使用在恶性胸膜间皮瘤的治疗中显示出较好的疗效。其他选项的化疗方案疗效相对不如培美曲塞＋顺铂。

3.患者男性，45岁，发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（－），骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者临床分期为（）。

A、Ⅱ期B

B、Ⅲ期A

C、Ⅲ期B

D、Ⅳ期A

E、Ⅳ期B

F、Ⅰ期A

正确答案：C

答案解析：患者两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，已侵犯到淋巴结外的脾脏，属于Ⅲ期；同时患者有发热、乏力伴消瘦等全身症状，所以为Ⅲ期B。

4.常规放射治疗中，全脑干的耐受剂量为（）。

A、23Gy

B、56Gy

C、50Gy

D、40Gy

E、30Gy

正确答案：C

5.亚致死损伤的修复在照射后（）内可以完成。

A、3～4h

B、8～12h

C、12～24h

D、4～8h

E、1～2h

正确答案：D

答案解析：亚致死损伤的修复在照射后4～8小时内可以完成。亚致死损伤修复是机体对辐射损伤的一种自我修复机制，一般在一定时间范围内可完成对部分损伤的修复，这个时间多在4～8小时左右。

6.晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是（）。

A、HDC/AHSCT

B、ABVD

C、BEACOPP

D、StanfordV

E、以上均正确

正确答案：E

答案解析：晚期霍奇金淋巴瘤常用的化疗方案有ABVD、BEACOPP、StanfordV等，而高剂量化疗/自体造血干细胞移植（HDC/AHSCT）也可用于晚期霍奇金淋巴瘤的治疗，所以以上选项均正确。

7.患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音（＋），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。该患者最有可能的诊断是（）。

A、子宫内膜癌

B、宫颈癌

C、子宫肌瘤

D、绒癌

E、卵巢癌

正确答案：E

答案解析：该患者腹水穿刺找到腺癌细胞，且左侧附件区有囊实性肿块，卵巢癌可出现这种表现，故最可能诊断为卵巢癌。子宫肌瘤一般无腹水及腺癌细胞；宫颈癌主要表现为阴道流血等，多不累及附件区；子宫内膜癌多有阴道异常流血等，较少出现附件区囊实性肿块；绒癌多与妊娠相关，该患者无相关病史，故可排除其他选项。

8.患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下面检查对进一步确诊意义最大的是（）。

A、痰细胞学

B、颈部淋巴结穿刺细胞学

C、颈部B超

D、纤维喉镜检查＋病检

E、颈部CT

正确答案：D

答案解析：纤维喉镜检查可直接观察梨状窝新生物的情况，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质，对确诊意义最大。痰细胞学主要用于排查肺部肿瘤等，对梨状窝病变确诊价值不大；颈部淋巴结穿刺细胞学可了解淋巴结情况，但不能确定梨状窝新生物的性质；颈部B超和CT主要是辅助检查，不能确诊病变性质。

9.患者女性，42岁，3月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降，该患者正确的诊断是（）。

A、鼻腔淋巴瘤

B、上颌窦癌

C、腮腺癌

D、鼻腔癌

E、鼻咽癌

正确答案：B

答案解析：该患者出现右侧面部肿胀、疼痛、鼻塞、鼻出血、听力下降等表现，上颌窦癌可侵犯周围组织出现这些症状，而鼻咽癌主要表现为涕中带血、耳部症状等；鼻腔淋巴瘤主要表现为鼻塞、鼻出血等；鼻腔癌较少出现面部肿胀；腮腺癌主要表现为腮腺区肿块等。故考虑上颌窦癌可能性大。

10.恶性肿瘤占全球人口死亡原因的（）。

A、第四位

B、第二位

C、第三位

D、第一位

E、第五位

正确答案：C

答案解析：恶性肿瘤占全球人口