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医疗废物暂存点管理制度-制度牌

为规范医疗废物暂存点管理，确保医疗废物在暂存环节符合感染控制、环境保护及职业安全要求，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，结合实际工作场景，制定本管理制度。本制度适用于机构内所有医疗废物暂存点的日常运行、维护及监督管理。

一、管理职责划分

（一）责任主体

暂存点实行“专人负责、分级管理”模式。机构主要负责人为第一责任人，负责统筹协调暂存点建设、设备配置及制度落实；后勤保障部门负责人为直接管理责任人，具体负责暂存点运行监督、人员培训及突发情况处置；暂存点设专职管理员（需持有医疗废物管理培训合格证书），承担日常管理、操作记录及设施维护等具体工作。

（二）岗位职责

1.专职管理员职责：

（1）严格执行医疗废物分类、收集、暂存、交接等操作规范，每日核对暂存数量与科室交运记录一致性；

（2）负责暂存点环境清洁与消毒，每日上、下午各进行1次空气及物表消毒（采用500mg/L含氯消毒液擦拭，紫外线灯照射30分钟），并记录消毒时间、浓度及效果；

（3）检查暂存容器密闭性、警示标识完整性，发现破损、缺失及时更换或修补；

（4）监督转运人员规范操作，核对转运联单信息（包括废物类别、重量、产生科室、交接时间），确认无误后双方签字存档；

（5）定期检查消防器材（灭火器、应急灯）、防鼠防蚊设施（挡鼠板、纱窗）、通风设备（排风扇）运行状态，发现故障2小时内报修；

（6）建立《医疗废物暂存点管理台账》，详细记录每日收运量、消毒记录、设施维护、异常情况及处理结果，台账保存期限不少于3年。

2.后勤保障部门负责人职责：

（1）每月组织1次暂存点专项检查，重点核查分类合规性、暂存时限（不超过48小时）、设施完整性及台账真实性；

（2）每季度组织1次全员培训（包括临床科室、保洁、转运人员），内容涵盖医疗废物管理法规、分类标准、应急处置流程等；

（3）协调解决暂存点运行中的设备维修、物资补充（如专用包装袋、利器盒）等问题，确保正常运转；

（4）牵头制定并演练《医疗废物泄漏应急预案》，每年至少组织2次实战演练，评估预案可行性并修订完善。

二、分类收集与暂存规范

（一）分类标准执行

医疗废物严格按照《医疗废物分类目录》分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，具体分类要求如下：

1.感染性废物：

（1）定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；

（2）范围：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服；其他被污染的物品（如使用后的一次性手套、口罩、帽子、鞋套等）；

（3）收集要求：使用黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm，有“医疗废物”警示标识及中文标签），装量不超过容器的3/4，采用“鹅颈式”封口，标签填写内容包括产生科室、日期、类别、重量及收集人签名。

2.病理性废物：

（1）定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体；

（2）范围：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块；

（3）收集要求：使用防渗漏、防遗撒的专用容器（如带盖密封盒），低温暂存（温度≤4℃），标签需注明“病理性废物”及具体内容（如“人体组织”“动物尸体”），严禁与其他类别废物混装。

3.损伤性废物：

（1）定义：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器；

（2）范围：医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等；

（3）收集要求：使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬质防穿透利器盒（整体颜色为黄色，标注“损伤性废物”及警示标识），装载量达到3/4时立即封口，严禁二次开启。

4.药物性废物：

（1）定义：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；

（2）范围：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等；

（3）收集要求：单独存放于防腐蚀、防渗漏的专用容器，标签注明“药物性废物”及药品名称、过期日期，与其他类别废物分区暂存，避免混放。

5.化学性废物：

（1）定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品；

（2）范围：医学影像室、实验室废弃的化学试剂