医院感染风险管理制度.docx

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医院感染风险管理制度

医院感染风险管理是医疗质量与患者安全的重要组成部分,需通过系统化、规范化的管理机制,全面识别、评估、控制与改进感染风险,保障患者、医务人员及陪护人员的健康安全。相关管理工作需遵循国家《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等法律法规及行业标准,结合医疗机构实际情况,建立覆盖全流程、全环节的风险防控体系。

一、管理组织与职责分工

医院设立三级感染风险管理体系,明确各层级职责,确保责任落实到人。

第一级为医院感染管理委员会,由院长担任主任,成员包括分管医疗的副院长、医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、设备科、后勤保障部等部门负责人及临床重点科

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