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造影剂过敏的应急预案演练脚本

以下场景设定为医院影像科进行造影检查过程中发生造影剂过敏事件的应急预案演练脚本，按照演练时间推进来安排情节及人员对话，以呈现完整的应急处理流程。

场景一：检查前准备

时间：上午9:00

地点：医院影像科检查室

人物：医生A、护士B、患者C

医生A在检查室为患者C做准备工作，护士B在一旁协助。

医生A：“您好，我是负责这次检查的医生，您叫什么名字，今年多大岁数了？”

患者C：“我叫张三，55岁了。”

医生A：“张大爷，我们接下来要做个造影检查，这个检查能帮助我们更清楚地看到您身体里的情况。不过在检查前，我需要了解一些您的基本情况，您之前有过药物过敏史吗？”

患者C：“我之前对青霉素过敏。”

医生A一边在病历上记录一边说：“了解了，这个信息很重要。那您平时有什么基础疾病吗，比如心脏病、高血压之类的？”

患者C：“我有高血压，一直在吃药控制着。”

医生A：“好的，那血压控制得怎么样？最近一次测量是多少？”

患者C：“最近一次测量是135/80mmHg，我感觉控制得还不错。”

医生A：“那就好。张大爷，虽然造影剂一般是安全的，但也有极少数人可能会出现过敏反应。您不要太紧张，我们有完善的应急处理措施。您在检查过程中如果有任何不舒服，一定要马上告诉我们。”

护士B拿来准备好的造影剂和相关设备，说道：“张大爷，我先给您接上这个注射装置，等下按照医生的要求来注射造影剂。在这过程中您就静静地躺在检查床上，保持安静。”

患者C点了点头，表示明白。

医生A又对患者C说：“张大爷，检查过程可能需要十几分钟，您尽量不要乱动，这样才能保证检查结果的准确性。现在您感觉身体状态可以吧？”

患者C：“可以，我没什么问题。”

医生A和护士B确认患者信息和准备工作无误后，准备开始注射造影剂。

场景二：注射造影剂与过敏反应发生

时间：上午9:10

地点：医院影像科检查室

人物：医生A、护士B、患者C

护士B开始为患者C缓慢注射造影剂，并密切观察患者的反应。

护士B：“张大爷，我现在开始给您注射造影剂了，您要是有任何不舒服，马上跟我说。”

患者C：“好的，我知道了。”

注射片刻后，患者C突然出现轻微症状。

患者C：“医生，我感觉有点头晕，身上也有点痒。”

医生A立刻停止检查，来到患者身边查看情况。

医生A：“张大爷，您先别着急。头晕和皮肤痒可能是造影剂过敏的早期反应。护士，马上测量患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸。”

护士B迅速拿起血压计和听诊器进行测量。

护士B：“报告医生，患者血压90/60mmHg，心率105次/分钟，呼吸22次/分钟。”

医生A：“血压有所下降，心率加快，情况不太乐观。这很可能是造影剂引起的过敏反应，启动应急预案。护士，立刻通知急救小组和相关科室做好准备。”

护士B：“好的，医生。”然后迅速跑去打电话通知。

医生A继续安慰患者：“张大爷，您别害怕，我们会马上采取措施来处理的，您就安心配合我们。”

场景三：急救小组到达前的初步处理

时间：上午9:15

地点：医院影像科检查室

人物：医生A、护士B、患者C

护士B打完电话回来后，医生A下达指令。

医生A：“护士，马上给患者建立第二条静脉通道，快速输入生理盐水，补充血容量。同时，给患者吸氧，流量调到4-6升/分钟。”

护士B：“明白。”她迅速准备好相关物品，为患者建立了第二条静脉通道，并连接好吸氧装置。

医生A密切观察患者的症状变化，此时患者C的情况仍在恶化。

患者C：“医生，我感觉越来越难受了，胸口也闷得慌。”

医生A查看患者的皮肤，发现有大片皮疹出现。

医生A：“情况在加重，患者出现了胸闷和皮疹，这是过敏反应进一步发展的表现。护士，立即给患者肌肉注射肾上腺素0.5mg。”

护士B迅速从急救箱中取出肾上腺素，进行肌肉注射。

场景四：急救小组到达后的联合救治

时间：上午9:20

地点：医院影像科检查室

人物：医生A、护士B、急救小组组长D、急救小组成员E、F、患者C

急救小组组长D带领成员E、F迅速赶到检查室。

急救小组组长D：“情况怎么样了？”

医生A：“患者在注射造影剂后出现头晕、皮肤痒等症状，随后血压下降、心率加快，现在出现胸闷和大片皮疹。已经建立了两条静脉通道，输入生理盐水，给予吸氧，肌肉注射了0.5mg肾上腺素。”

急救小组组长D查看了患者的情况后说：“目前患者处于中度过敏反应状态，我们要进一步加强治疗。护士，马上静脉注射地塞米松10mg，以减轻过敏炎症反应。”

护士B按照指令进行操作。

急救小组组长D又对成员E说：“你负责持续监测