疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：社会支持构建课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：社会支持构建课件

01前言ONE

前言站在社区卫生服务中心的疫苗接种室里，我常常望着墙上的接种进度表出神。那抹刺眼的“未达标”红色，像根细针，一下下戳着我的心。作为从事公共卫生护理工作12年的护士，我太清楚疫苗对群体免疫的意义——它不仅是个体的健康屏障，更是阻断传染病传播的“社会防火墙”。可这两年，“再等等看”“副作用太大”“我家孩子不用打”这些话，成了接种台最常听见的拒绝理由。

世界卫生组织将“疫苗犹豫”列为全球十大健康威胁之一，它指的是“尽管疫苗可及，但对疫苗的接受或拒绝延迟”。在新冠疫情起伏的背景下，这种犹豫从儿童疫苗扩展到成人疫苗，从常规接种演变为公共卫生事件中的关键矛盾。我曾目睹流感季因接种率不足导致社区爆发聚集性感染，也见证过新冠疫苗接种初期，一位82岁老人因犹豫错过最佳接种期，感染后发展为重症。这些真实的教训让我明白：解决疫苗犹豫，不是简单的“说服”，而是需要理解、共情与社会支持的系统构建。

02病例介绍ONE

病例介绍去年3月的一个下午，接种室来了位“特殊访客”——32岁的幼儿园老师陈女士，怀里抱着4岁的女儿朵朵。她攥着疫苗接种本，指节发白，第一句话就是：“护士，我想给朵朵打流感疫苗，但刷到好多短视频说‘打了反而生病’，您说这能信吗？”

这不是个案。过去一年，我记录了200余例疫苗犹豫案例，按人群特征分类：

年轻父母（占41%）：像陈女士这样，主要担忧“疫苗安全性”“副作用影响发育”，尤其是二类疫苗（自费），常因“非强制”而犹豫。

老年群体（占33%）：65岁以上老人居多，典型如72岁的张大爷，他总说：“我一辈子没打过流感疫苗，不也好好的？电视里说疫苗有‘禁忌症’，我有高血压，打了出事谁负责？”

病例介绍青年群体（占26%）：20-35岁的职场人为主，最常说“我身体好，没必要”“打疫苗要请假，麻烦”。

这些案例里，最让我揪心的是一位新手妈妈小林。她的宝宝4个月大，该接种百白破疫苗时，她翻遍育儿论坛，看到“某宝宝打疫苗后发烧抽搐”的帖子，连续3天失眠，抱着孩子在接种室门口徘徊。我蹲下来和她一起看国家疾控中心的不良反应监测数据——“百白破疫苗发热发生率约5%，多为低热，严重过敏反应概率低于百万分之一”，她红着眼眶说：“我不是不信任疫苗，是太害怕万一。”

03护理评估ONE

护理评估面对这些犹豫的面孔，我常想：“他们到底在怕什么？”通过访谈、问卷和长期观察，我总结出疫苗犹豫的四大成因，环环相扣，如同一张“顾虑网”。

信息过载与信息偏差：真相与谣言的“拉锯战”现在的居民获取信息太容易了——短视频、朋友圈、家族群，每天能刷到几十条“疫苗科普”。但问题在于，70%的非专业信息存在断章取义：比如把“疫苗可能引起低热”写成“打疫苗会发高烧”，将“某罕见过敏案例”包装成“普遍风险”。陈女士给我看她收藏的“科普帖”，里面用夸张标题写“疫苗含有重金属”，实际是指疫苗中的微量硫柳汞（已淘汰），却被无限放大。

信任危机：从“权威”到“质疑”的心理转变我曾问张大爷：“您为什么不信社区发的宣传册？”他拍着手机说：“邻居老李家儿子打了新冠疫苗住院，这是亲眼见的。”这种“身边案例”对老年人的影响远大于官方数据。还有部分居民因过去某些疫苗事件（如过期疫苗曝光），对“疫苗监管”产生怀疑，觉得“说明书上的副作用是‘没写全’”。

文化与认知差异：“我”的需求与“群体”的矛盾青年群体的犹豫更多源于“自我中心”认知。28岁的程序员小王说：“我一年感冒都不犯一次，打疫苗不是浪费吗？”他没意识到，流感病毒变异快，健康人可能是“沉默传播者”；而农村地区的部分居民受“偏方治病”观念影响，觉得“喝姜茶比疫苗管用”。

心理因素：对“未知风险”的本能规避心理学中的“损失厌恶”在这里体现得淋漓尽致——人们对“打疫苗可能出现的副作用”的担忧，远超过“不打疫苗可能感染疾病”的风险。就像小林妈妈说的：“万一我的孩子是那‘百万分之一’，我这辈子都过不去。”这种对“小概率负面结果”的过度关注，让理性判断被情绪淹没。

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估，我将疫苗犹豫对应的护理问题归纳为以下三点，这些问题相互影响，需针对性干预。

1.知识缺乏（特定的）：与疫苗相关信息获取不足或错误有关

表现为：对疫苗作用原理、不良反应发生率、疾病本身风险认知模糊；依赖非专业渠道信息，甚至将“个案”等同于“普遍现象”。如陈女士认为“流感疫苗只能防一种流感”，实则四价疫苗可覆盖主要流行株。

焦虑：与疫苗安全性担忧及“母职/子女责任”压力相关表现为：反复询问“有没有后遗症”“不打会不会后悔”，伴随