2025年6月住院医师规范化培训《小儿外科》测试题+参考答案.docx

2025年6月住院医师规范化培训《小儿外科》测试题+参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位

A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、空肠

E、回肠

正确答案：C

2.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是（）。

A、生后8～9个月

B、生后3～4个月

C、生后1～2个月

D、生后5～7个月

E、生后10～11个月

正确答案：D

答案解析：卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后5～7个月。

3.关于并指畸形的说法不正确的是（）。

A、属于肢体部分分化障碍

B、不易与Poland综合征鉴别

C、手术分离并指是现在唯一的治疗并指有效的方法

D、并指畸形可以治愈

E、受遗传影响

正确答案：B

答案解析：Poland综合征表现为患侧胸壁及上肢发育不良，常常合并手部畸形，表现为并指、短指、缺指，有的还伴有指间关节活动障碍。男性患儿右侧胸壁肌肉发育不良，显得塌陷，女性患儿常常有患侧乳房发育小或无乳房。通过典型症状容易与并指畸形鉴别。

4.患儿，女，5岁，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，以第3肋间最响，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音低于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为（）。

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、艾森曼格综合征

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

正确答案：E

答案解析：患儿自幼青紫（右向左分流），胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音低于主动脉瓣区第二音（肺动脉压力低），综合以上信息，考虑为法洛四联症。

5.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。

A、暴发

B、集聚

C、散发

D、流行

E、传染

正确答案：A

答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。

6.足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位（）。

A、100万～200万个

B、60万～80万个

C、80万～100万个

D、10万～50万个

E、2万～10万个

正确答案：C

答案解析：足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位80万～100万个，但其功能还未成熟，无论是肾小球滤过功能还是肾小管的重吸收和排泌功能都不如成人。9

7.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。

A、涉及死因、伤残等级鉴定

B、系当事人近亲属

C、与医疗事故争议无利害关系

D、与医疗事故争议当事人没有其他关系

E、为处理医疗事故争议提供医学证据

正确答案：B

答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。

8.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

A、直肠肓端位于PC线之上

B、直肠盲端位于PC线与I线之间

C、直肠盲端位于I线之下

D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管

E、肛门闭锁合并阴道瘘

正确答案：A

答案解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。

9.串联试验可提高筛检试验的（）。

A、特异度

B、收益

C、可靠性

D、灵敏度

E、真实性

正确答案：A

答案解析：串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。

10.原位癌是指

A、生长缓慢未侵犯附近组织的癌

B、仅浸润了周围组织尚未转移的癌

C、一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜

D、在原发部位生长的癌

E、从良性肿瘤转化而来

正确答案：C

答案解析：原位癌是局限在黏膜上皮或表皮内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。

11.女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃，排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽9出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：细胞10×10/L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为（）。

A、弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔

B、弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔

C、原发性腹膜炎

D、弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死

E、弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔

正确答案：C

12.颈内静脉穿刺置管的最佳体位是（）。

A、体位右侧倾斜30°

B、体位左侧倾斜30°

C、仰卧位，头高15°～30°

D