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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、视物模糊、失语

2、以下哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位病变

B.颞叶内侧占位病变

C.第四脑室肿瘤

D.枕叶梗死

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.腰椎穿刺

B.头颅CT平扫

C.头颅MRI

D.脑血管造影（DSA）

4、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应为“刺痛定位”对应的分值是？

A.6分

B.5分

C.4分

D.3分

5、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

6、以下哪种脑疝类型最易导致早期呼吸骤停？

A.小脑幕切迹疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.脑中心疝

7、高血压脑出血最常见的部位是？

A.脑干

B.小脑

C.基底节区

D.脑室

8、诊断脑死亡的核心依据不包括？

A.深昏迷且不可逆

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.心电图呈直线

9、下列哪种肿瘤属于神经上皮组织肿瘤？

A.脑膜瘤

B.听神经瘤

C.星形细胞瘤

D.垂体瘤

10、治疗颅内动脉瘤的“金标准”方法是？

A.药物保守治疗

B.血管内栓塞术（弹簧圈栓塞）

C.开颅夹闭术

D.放疗

11、颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、视物模糊、肢体震颤

12、下列哪种病变最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.第四脑室肿瘤

D.枕叶梗死

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是：

A.头颅MRI

B.腰椎穿刺

C.头颅CT平扫

D.脑血管造影（DSA）

14、GCS评分中，睁眼反应得分为4分的是：

A.无睁眼反应

B.疼痛刺激睁眼

C.呼唤后睁眼

D.自发睁眼

15、最常见的脑出血部位是：

A.丘脑

B.壳核

C.脑桥

D.小脑

16、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为：

A.持续昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.渐进性意识恶化

D.无意识障碍

17、下列哪项是脑疝最危险的后果？

A.脑脊液循环受阻

B.脑组织移位

C.脑干受压

D.颅内压进一步升高

18、确诊脑脓肿最可靠的影像学方法是：

A.头颅X线

B.头颅CT增强扫描

C.脑电图

D.经颅多普勒

19、颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，禁忌的操作是：

A.保持头部抬高

B.使用抗生素

C.填塞鼻腔

D.避免用力咳嗽

20、治疗颅内压增高的首选脱水剂是：

A.呋塞米

B.白蛋白

C.20%甘露醇

D.10%葡萄糖

21、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、抽搐、复视

D.意识障碍、血压升高、呼吸不规则

22、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.呼吸骤停，血压下降

D.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.数字减影血管造影（DSA）

24、最常见的脑出血部位是

A.基底节区

B.小脑

C.脑干

D.脑叶

25、GCS评分中，运动反应为“刺痛定位”对应的分值是

A.6分

B.5分

C.4分

D.3分

26、听神经瘤最常见的首发症状是

A.单侧耳鸣

B.单侧听力下降

C.共济失调

D.面部麻木

27、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.豆纹动脉

28、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.垂体瘤

29、帕金森病患者行脑深部电刺激术（DBS）最常用的靶点是

A.丘脑底核（STN）

B.苍白球内侧部（GPi）

C.丘脑腹中间核（Vim）

D.尾状核

30、诊断脑死亡的必备条件是

A.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.瞳孔散大、无心跳、无血压

C