2021~2024年某县医院结核病病原学检测结果统计分析.pdfVIP

理论与实践

20212024年某县医院结核病病原学检测结果统计分析

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文/吕兴晖

摘要：目的：分析百色市2021—2024年某县医院结核病病原学检测结果的变化趋势及影响因素，为优化结核病防控

策略提供依据。方法：回顾性收集百色市某县医院2021年1月至2024年12月期间结核病患者的病原学检测数据，包

括痰涂片、GeneXpert​MTB/RIF、结核分枝杆菌培养及药敏试验结果，结合人口学特征进行统计分析。结果：某县医院

2021年确诊结核病518例，2022年为636例（P＜0.05）；2023年确诊611例，与2022年相比无显著差异（P＞0.05）；

2024年确诊459例，与2023年相比差异显著（P＜0.05）。2021—2024年病原学检测结果显示，痰涂片检测量从6980

份下降至3153份，阳性率从13.28%降至9.17%；痰培养检测量在2024年增至692份，阳性率从2022年的57.06%降至

33.24%；PCR检测量从729份增至1131份，阳性率维持在18.98%—37.72%。三种检测方法中，痰培养的阳性率最高（47.32%），

显著高于痰涂片（10.38%）和PCR（25.96%）（P＜0.05）。结论：某县医院2021至2024年结核病病例分析显示，病

原学确诊比例逐年下降，而临床诊断比例持续上升，虽然病原学检测在早期诊断中仍具有重要意义，但临床诊断的依赖

性增加，提示需要优化结核病的诊疗策略，以提高早期发现率和控制结核病传播。

关键词：结核病；病原学检测；阳性率；临床诊断

结核病（Tuberculosis，TB）是数611例、2024年确诊总人数459例，实验室复核确认；分子检测阳性：采

由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染四年共计确诊2224例；患者年龄18用Cepheid‌GeneXpert系统进行Xpert‌

病，以呼吸道传播为主，是全球重大岁至85岁，平均年龄（55.85±10.28）MTB/RIF检测，MTB-DNA阳性（CT

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公共卫生问题。我国近年通过强化岁，其中男性占比1123例、女性占值≤35）且仪器内标检测有效。临

检测等提升诊断水平，但基层机构仍比1101例。所有数据来源于某县医床诊断病例：影像学标准为胸部CT

面临挑战。结核病早期精准诊断与耐院结核病科和相关科室的电子病历显示典型活动性结核征象（肺上叶尖

药性分析是阻断传播、优化治疗的关系统。纳入标准：（1）2021至2024后段空洞、多发性结节伴树芽征、粟

键，病原学检测结果分析为防控评估年期间接受结核病病原学检测的患粒性阴影），且经2名放射科副主任

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和资源配置提供依据。随着耐药者，患者存在结核病临床症状或疑似医师独立阅片确认；症状标准：咳嗽

结核病流行，病原学检测需明确病原结核病症状，且进行病原学检测。（2）≥2周合并以下至少1项：持续低热

体并解析耐药基因。本研究以某地病历中有完整记录病原学检测结果及（体温≥37.3℃且38.5℃）、夜间

2021—2024年县级医院检测数据为临床诊断依据。排除标准：（1）资盗汗（每周≥3次）、体重减轻（3

对象，为优化防控策略提供依据，现料不全。（2）非活动性结核。（3）个月内下降5%）。治疗验证：标

报道如下。外院确诊后转入的复治病例。准抗结核方案（2HRZE/4HR）治疗2

一、资料与方法（二）方法个月后，影像学病灶吸收≥30%或

（一）一般资料