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2025年医院手术室年终工作总结

2025年，手术室全年完成各类手术12867台，较去年增长11.3%，其中三四级手术占比58.2%，同比提升4.7个百分点；急诊手术2132台，平均接台时间压缩至28分钟，较年初缩短12分钟；围术期患者满意度98.6%，创历史新高。全年未发生医疗安全责任事故，医院感染零爆发，手卫生依从率99.2%，环境物表采样合格率100%，器械清洗灭菌质量达标率99.8%，关键指标持续稳定在行业前列。

本年度重点推进三项核心工作：一是深化多学科协作（MDT）模式，联合麻醉科、外科、ICU建立急诊创伤快速响应单元，针对多发伤、大血管破裂等急危重症制定标准化救治流程，成功救治严重创伤患者179例，平均术前准备时间从45分钟缩短至22分钟，相关经验在省级手术室管理会议上作典型发言。二是全面升级智能化管理系统，引入手术机器人导航、电子病历与麻醉系统实时对接、高值耗材一物一码追溯模块，实现从患者入科到出科全流程数据闭环，耗材漏登率从0.3%降至0.05%，器械清点错误率清零。三是强化人员能力建设，开展分层级培训，针对N1N4级护士制定差异化培养方案，全年组织专科理论讲座24场、技能操作考核18次、应急演练12次（含火灾、设备故障、群体伤等场景），选派5名骨干到北京、上海知名医院进修，2名护士通过省级专科护士认证；带教实习及规培人员136人次，教学满意度97.1%。

科研与创新同步发力，联合信息科开发的手术间动态调度系统获医院创新大赛一等奖，已在3个院区试点应用，预计2026年全院推广后可提升手术间利用率15%以上；参与的《腹腔镜器械清洗质量影响因素研究》课题完成数据收集，发表核心期刊论文3篇；改良的低温等离子灭菌装载架获国家实用新型专利，已与医疗器械公司签订转化协议。

工作中仍存在三方面短板：其一，手术量持续增长与硬件设施不足的矛盾凸显，现有18间手术间在高峰时段（上午911点）平均等待时间达40分钟，3台2018年采购的腔镜设备因老化维修频次增加30%；其二，人力资源配置需优化，夜班时段护士与手术间配比为1:1.5（标准为1:1），连续48小时高强度工作的情况时有发生；其三，信息化系统部分模块衔接不够顺畅，如手术排程与设备借用系统尚未完全打通，偶发器械准备延迟问题。

2026年将重点落实三项改进：一是推动新手术室大楼2楼6间智能化手术间投入使用，同步启动老旧设备置换计划，优先更新5台高频使用的腔镜及动力系统；二是申请增加8名护士编制，推行弹性排班+备班池制度，夜班时段配比提升至1:1.2；三是联合信息中心完成系统升级，6月底前实现手术排程、设备管理、耗材申领模块数据互通，9月底前上线患者术前宣教小程序，进一步缩短术前准备时间。同时，计划与高校合作开展手术护士认知负荷与差错风险研究，探索基于AI的疲劳监测预警系统，为精准化管理提供数据支撑。