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2025年医院会计财务年终工作总结

2025年，在医院领导班子的统筹指导下，财务部紧密围绕“降本增效、业财融合、风险防控”核心目标，结合医疗业务发展实际，系统推进预算管理、成本控制、资金运营、医保结算及内控建设等工作，全年财务运行总体平稳，关键指标符合预期，为医院高质量发展提供了坚实保障。

年初预算编制阶段，针对2025年新院区部分科室投入运营、DRG支付全面覆盖及医疗设备更新需求，财务部联合医务、设备、人事等部门开展多轮论证，以门诊量预计增长8%、住院床日增长5%为基准，细化人员经费（含新增编外人员30名）、药品耗材（重点监控目录调整后预计药占比下降2个百分点）、设备采购（计划投入2800万元）等12类明细支出，最终核定年度总预算2.45亿元，较上年增长11%。预算执行中建立“月度分析+季度通报+专项督导”机制，通过财务系统与HIS数据对接，实时监控各科室支出进度，对理疗科、体检中心等3个超支科室约谈负责人，调整非必要耗材采购计划，全年预算执行率98.7%，其中人员经费、设备采购等重点项目执行率达100%。

成本核算方面，依托新上线的全成本管理系统，完成科室、项目、病种三级成本核算覆盖。通过与HIS系统数据打通，精准抓取各临床科室每例患者的检查、治疗、耗材实际消耗，结合2025年DRG分组调整（新增15个病组），重点分析CHI1（缺血性心脏病）、DR1（脑梗死）等10个高权重病组成本构成。发现CHI1病组中支架耗材占比达42%，高于同类型医院均值5个百分点，随即联合心内科、采购部优化供应商遴选，引入国产替代产品，单例耗材成本下降18%，全年节省支出320万元。同时，针对后勤保障类间接成本分摊不合理问题，将水电、保洁费用按实际使用面积和频次重新测算，调整后门诊科室成本占比更趋合理，为绩效考核提供了准确数据支撑。

资金管理以“保运营、控风险”为核心，全年累计实现医疗收入3.12亿元（含医保收入2.2亿元），较上年增长9%。面对DRG预结算周期缩短（从90天压缩至60天）导致的医保回款压力，财务部建立“医保应收台账”，每日跟踪7家统筹区回款进度，对滞后的2家区医保局派专人对接，协调解决42笔因诊断编码错误导致的拒付，全年医保回款率99.2%，较上年提升1.5个百分点。资金调配中，合理安排新院区设备采购款支付节奏，利用自有资金滚动结余3000万元先行支付，延迟3个月使用银行贷款，减少利息支出45万元。年末银行存款余额5800万元，流动比率1.8，现金储备可覆盖3个月运营支出，资金安全性与使用效率同步提升。

医保结算与政策衔接是本年度重点难点。面对2025年医保总额预算增幅仅5%、DIP点数法全面实施的双重压力，财务部联合医保办梳理1200条收费项目，对照新版《医疗服务价格规范》调整23项争议项目编码，避免因编码错误导致的费用拒付。针对DIP清算中“高倍率病例”认定标准变化，提前对神经外科、ICU等科室开展培训，规范重症患者诊疗记录，全年高倍率病例申报成功率从75%提升至92%，额外争取医保补偿480万元。同时，配合物价部门完成3项新增医疗技术（如人工智能辅助病理诊断）价格申报，经成本测算和市场调研，最终获批收费标准较成本价上浮20%，预计年增收入120万元。

内控与审计工作聚焦关键环节风险防控。修订《财务审批权限管理办法》，将5万元以上设备采购、10万元以上维修项目纳入集体决策流程，全年审批各类支出2.1万笔，无超权限审批事项。开展药品采购、高值耗材管理专项审计，发现3批次药品采购价格高于省级平台挂网价（平均高3%），追溯原因系供应商临时调价未及时备案，随即完善“采购前询价平台价比对分管领导审批”三级审核机制，后续同类问题零发生。配合外部审计完成2024年度财务报表审计，针对提出的“其他应收款账龄较长”问题，制定专项清收计划，全年收回3年以上欠款112万元，账龄结构明显优化。

信息化建设推动业财深度融合。完成财务系统与HRP、HIS的二期对接，实现收费数据自动导入生成收入凭证（覆盖率95%）、应付账款与物流系统验收单自动匹配（准确率98%），财务凭证编制效率提升40%，人工核对差错率从0.3%降至0.05%。开发“财务驾驶舱”看板，实时展示收入、成本、资金等18项核心指标，为院领导决策提供可视化支撑。同时，强化数据安全管理，对财务系统访问权限实行“角色岗位人员”三级管控，全年未发生数据泄露事件。

回顾全年，虽在预算精准度、成本控制深度等方面取得进展，但仍存在不足：一是DIP支付下的成本精细化核算需进一步深化，部分病组成本与实际诊疗路径匹配度待提升；二是业财融合的广度需扩展，临床科室对财务数据的应用能力仍需加强。2026年，财务部将重点围绕DRG/DIP支付常态化、新院区全面运营等挑战，持续优化预算模型，推