微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的临床研究及其对患者面神经损伤程度分析.pdfVIP

黑龙江医学2025年2月25日第49卷第4期

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的

临床研究及其对患者面神经损伤程度分析

刘培，杨贯钊，王红涛，韩战栓，李小卡

河南省禹州市人民医院神经外科，河南禹州461670

摘要目的：探讨微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的临床研究及其对患者面神经的损伤程度。方法：选取2020年1

月—2023年5月河南省禹州市人民医院收治的65例原发性面肌痉挛患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组（33例）

和观察组（32例）。施以对照组患者面神经部分切开术，施以观察组微血管减压术，术后两组患者均随访两年。比较两组

患者临床疗效、Cohen痉挛强度，术前与术后1个月生活质量，术后2年的并发症和复发情况。结果：观察组临床疗效高于

2

对照组，差异有统计学意义（χ=4.532，P＜0.05）；术后，两组患者Cohen痉挛强度均有所好转，且观察组优于对照组，差

2

异均有统计学意义（χ=7.448、8.529、4.532、3.910、4.763，P＜0.05）；术后，两组患者精神状态评分、躯体状态评分、生

理职能评分及社会功能评分均有所提高，观察组升幅大于对照组，差异均有统计学意义（t=3.736、4.749、7.477、11.141，

2

P＜0.05）；术后2年，观察组并发症总发生率与复发率低于对照组，差异均有统计学意义（χ=4.986、3.910，P＜0.05）。

结论：微血管减压术治疗原发性面肌痉挛疗效确切，可有效减轻患者面神经损伤，改善生活质量，降低并发症发生率及复

发率。

关键词原发性面肌痉挛；微血管减压术；并发症

doi10.3969/j.issn.1004-5775.2025.04.023

学科分类代码320.54中图分类号R741文献标识码B

原发性面肌痉挛是一种常见的疾病，早期表现为微小例；年龄31~57岁，平均年龄（47.58±5.71）岁；病程

的、不自主的单侧眼轮匝肌抽搐，随着时间的推移，逐渐0.5~4.0年，平均病程（2.16±0.73）年；左侧痉挛患者19

演变成全脸抽搐，若治疗不当，会出现面部变形、视力障例，右侧痉挛患者14例。两组患者一般资料具有可比性

［1］

碍等并发症，严重影响患者的正常生活。近年来，越来（P＞0.05）。本研究已获得医院医学伦理委员批准认可，

［2］

越多的临床研究发现，血管压迫是导致面肌痉挛的重要同时获得全部患者知情同意。

原因。脑内动脉的脉动冲击会对颜面神经造成压迫，导致纳入标准：符合《中国显微血管减压术治疗面肌痉挛

［6］

颜面神经兴奋性增高，引起面肌痉挛，所以在治疗面肌痉专家共识》中描述标准，经药物治疗后无效，身体状况

［3］

挛的过程中，主要以减轻对神经的压迫为机制。微血管可耐受手术。排除标准：合并恶性肿瘤，存在其他颅内病

减压术是临床上常用的一种治疗方法，术中用垫状物将压变，精神异常无法正常沟通。

迫脸部神经的责任血管推开，从而达到减轻面部神经压1.2治疗方法

［4］

迫、改善面肌痉挛的目的。微血管减压术